視盤水腫可通過降低顱內(nèi)壓、控制基礎(chǔ)疾病、藥物治療、手術(shù)治療、定期隨訪等方式治療。視盤水腫通常由顱內(nèi)壓增高、視神經(jīng)炎、高血壓、糖尿病視網(wǎng)膜病變、顱內(nèi)腫瘤等原因引起。
1、降低顱內(nèi)壓：顱內(nèi)壓增高是視盤水腫的常見原因，可能與腦脊液循環(huán)障礙、顱內(nèi)占位性病變等因素有關(guān)。患者需保持頭高位休息，限制液體攝入量，避免用力排便等增加腹壓的動作。嚴重時可考慮腰椎穿刺釋放腦脊液。
2、控制基礎(chǔ)疾?。焊哐獕汉吞悄虿〉热硇约膊】赡軐?dǎo)致視盤水腫。監(jiān)測并控制血壓在130/80mmHg以下，糖化血紅蛋白維持在7%以下。定期進行眼底檢查，及時發(fā)現(xiàn)視網(wǎng)膜病變。
3、藥物治療：視神經(jīng)炎引起的視盤水腫可使用甲基強的松龍沖擊治療。顱內(nèi)壓增高者可選用乙酰唑胺、甘露醇等藥物降低顱內(nèi)壓。感染因素需根據(jù)病原體選擇抗生素或抗病毒藥物。
4、手術(shù)治療：顱內(nèi)腫瘤導(dǎo)致的視盤水腫需行腫瘤切除術(shù)。特發(fā)性顱內(nèi)壓增高經(jīng)藥物治療無效時，可考慮視神經(jīng)鞘開窗術(shù)或腦脊液分流手術(shù)。手術(shù)方式選擇需根據(jù)病因和患者具體情況決定。
5、定期隨訪：視盤水腫患者需每3-6個月復(fù)查視力、視野和眼底情況。監(jiān)測視神經(jīng)纖維層厚度變化，評估治療效果。出現(xiàn)視力急劇下降或視野缺損加重時需及時就診。
視盤水腫患者日常需保持低鹽飲食，每日鈉攝入量控制在2克以內(nèi)。適量補充富含維生素B族的食物如全谷物、瘦肉、綠葉蔬菜。避免劇烈運動和重體力勞動，防止顱內(nèi)壓波動。保證充足睡眠，用眼時注意間歇休息，避免長時間低頭或屏氣動作。戒煙限酒，控制咖啡因攝入，定期監(jiān)測血壓、血糖等基礎(chǔ)指標。
