輸尿管損傷可通過手術(shù)修復(fù)、藥物治療、尿液引流、控制感染、定期復(fù)查等方式治療。
1、手術(shù)修復(fù):輸尿管損傷的治療以手術(shù)為主,根據(jù)損傷部位和程度選擇輸尿管端端吻合術(shù)、輸尿管膀胱再植術(shù)等。術(shù)后需留置輸尿管支架管,促進愈合。
2、藥物治療:損傷后可能伴隨感染或疼痛,需使用抗生素如頭孢曲松、左氧氟沙星、阿莫西林克拉維酸控制感染,必要時使用鎮(zhèn)痛藥緩解癥狀。
3、尿液引流:通過留置導(dǎo)尿管或腎造瘺管引流尿液,減少尿液對損傷部位的刺激,避免尿外滲導(dǎo)致周圍組織炎癥或纖維化。
4、控制感染:輸尿管損傷易繼發(fā)尿路感染,需監(jiān)測體溫、尿常規(guī)及血常規(guī),及時調(diào)整抗生素使用方案,避免感染加重損傷。
5、定期復(fù)查:術(shù)后需定期進行超聲、CT尿路造影或靜脈腎盂造影檢查,評估輸尿管通暢性及腎功能恢復(fù)情況,必要時調(diào)整治療方案。
輸尿管損傷的恢復(fù)與損傷程度、治療時機密切相關(guān),早期干預(yù)預(yù)后較好。術(shù)后需保持充足水分?jǐn)z入,避免劇烈運動,減少輸尿管痙攣風(fēng)險。飲食宜清淡,限制高草酸食物如菠菜、巧克力,預(yù)防結(jié)石形成。定期隨訪監(jiān)測腎功能,確保尿液引流通暢,促進損傷修復(fù)。