二次感染新冠病毒后咳嗽癥狀通常持續(xù)1-2周,多數(shù)患者隨著呼吸道黏膜修復(fù)會逐漸緩解??人允菣C(jī)體清除氣道分泌物和受損細(xì)胞的自然防御反應(yīng),持續(xù)時間與個體免疫狀態(tài)、病毒載量及是否合并基礎(chǔ)疾病有關(guān)。
一、咳嗽持續(xù)時間的影響因素:
病毒對上呼吸道黏膜的損傷程度直接影響恢復(fù)周期。輕癥患者黏膜上皮細(xì)胞約7-10天可完成再生,此時咳嗽明顯減輕。合并慢性支氣管炎、哮喘等基礎(chǔ)疾病者,因氣道高反應(yīng)性可能延長至3-4周。高齡或免疫功能低下人群需警惕咳嗽超過1個月可能提示肺間質(zhì)病變。
二、不同階段的干預(yù)措施:
急性期1周內(nèi)干咳可選用右美沙芬緩解癥狀,痰液黏稠時建議使用氨溴索促進(jìn)排出。亞急性期2-3周持續(xù)咳嗽需排查繼發(fā)細(xì)菌感染,必要時進(jìn)行血常規(guī)和胸部CT檢查。恢復(fù)期建議每日飲用1.5-2升溫水,保持室內(nèi)濕度50%-60%,睡前含服蜂蜜可減少夜間刺激性咳嗽
咳嗽超過2周應(yīng)監(jiān)測血氧飽和度,若出現(xiàn)活動后氣促、咯黃膿痰或發(fā)熱反復(fù),需考慮細(xì)菌性支氣管炎可能。長期吸煙者需與慢性阻塞性肺疾病急性加重鑒別?;謴?fù)階段避免辛辣刺激飲食,推薦百合銀耳羹、川貝燉梨等潤肺膳食,配合八段錦呼吸訓(xùn)練促進(jìn)膈肌功能恢復(fù)。