治療中耳炎的藥物主要有抗生素滴耳液、口服抗生素、解熱鎮(zhèn)痛藥、糖皮質(zhì)激素滴耳液和抗組胺藥。中耳炎的治療需根據(jù)病因和癥狀選擇合適藥物，細(xì)菌性感染需抗生素治療，過(guò)敏性中耳炎需抗組胺藥物控制。
1、抗生素滴耳液：
氧氟沙星滴耳液、氯霉素滴耳液等局部抗生素可直接作用于感染部位，適用于細(xì)菌性外耳道炎或鼓膜穿孔的中耳炎患者。這類(lèi)藥物能有效抑制金黃色葡萄球菌、肺炎鏈球菌等常見(jiàn)致病菌，使用前需清潔耳道分泌物。對(duì)青霉素過(guò)敏者需謹(jǐn)慎選擇成分，兒童用藥需遵醫(yī)囑調(diào)整濃度。
2、口服抗生素：
阿莫西林克拉維酸鉀、頭孢克洛和羅紅霉素等全身性抗生素適用于急性化膿性中耳炎伴發(fā)熱患者。療程通常7-10天，需完成整個(gè)療程防止細(xì)菌耐藥。用藥期間可能出現(xiàn)胃腸道反應(yīng)，與益生菌間隔2小時(shí)服用可減輕不適。嚴(yán)重腎功能不全者需調(diào)整劑量。
3、解熱鎮(zhèn)痛藥：
對(duì)乙酰氨基酚或布洛芬可緩解中耳炎引起的耳痛和發(fā)熱癥狀。兒童推薦使用混懸劑型，劑量需按體重精確計(jì)算。這類(lèi)藥物通過(guò)抑制前列腺素合成減輕鼓膜充血和炎癥反應(yīng)，但不宜長(zhǎng)期使用，消化道潰瘍患者應(yīng)選擇栓劑給藥。
4、糖皮質(zhì)激素滴耳液：
地塞米松滴耳液等含激素制劑用于嚴(yán)重水腫的分泌性中耳炎，可快速減輕咽鼓管腫脹。需與抗生素聯(lián)用防止感染擴(kuò)散，連續(xù)使用不超過(guò)2周。糖尿病患者使用期間需監(jiān)測(cè)血糖，長(zhǎng)期應(yīng)用可能增加真菌感染風(fēng)險(xiǎn)。
5、抗組胺藥：
氯雷他定或西替利嗪適用于過(guò)敏性因素誘發(fā)的中耳炎，通過(guò)阻斷組胺H1受體減輕黏膜水腫。服藥期間可能出現(xiàn)嗜睡副作用，從事高空作業(yè)者應(yīng)選擇非鎮(zhèn)靜類(lèi)抗組胺藥。與鼻用激素噴霧聯(lián)合使用可增強(qiáng)對(duì)咽鼓管功能的改善效果。
中耳炎患者除藥物治療外，需保持耳道干燥避免進(jìn)水，洗澡時(shí)可使用防水耳塞。急性期建議減少擤鼻涕動(dòng)作以防病原體經(jīng)咽鼓管逆行感染，哺乳期嬰兒應(yīng)保持45度角喂養(yǎng)體位。飲食宜清淡，適量補(bǔ)充維生素C和鋅元素有助于黏膜修復(fù)，避免辛辣食物刺激咽部。出現(xiàn)持續(xù)高熱、劇烈頭痛或面癱等嚴(yán)重癥狀時(shí)需立即就醫(yī)，防止顱內(nèi)并發(fā)癥發(fā)生?？祻?fù)期可進(jìn)行咽鼓管吹張訓(xùn)練促進(jìn)中耳通氣功能恢復(fù)。
