卵巢癌可能由遺傳因素、內(nèi)分泌異常、環(huán)境暴露、慢性炎癥及生殖因素等多種原因引起，具體發(fā)病機(jī)制尚不完全明確。
1、遺傳因素：
約10%-15%的卵巢癌與遺傳性基因突變相關(guān)，BRCA1/BRCA2基因突變攜帶者終生患病風(fēng)險可達(dá)40%-50%。林奇綜合征等遺傳性疾病也會顯著增加風(fēng)險。建議有家族史者進(jìn)行基因檢測和定期篩查。
2、內(nèi)分泌異常：
持續(xù)排卵導(dǎo)致的卵巢上皮反復(fù)修復(fù)可能誘發(fā)癌變。未生育、初潮早、絕經(jīng)晚等雌激素暴露時間延長的因素均可能促進(jìn)病變。激素替代治療超過5年也會輕微增加風(fēng)險。
3、環(huán)境暴露：
石棉等工業(yè)污染物接觸史與卵巢癌發(fā)病相關(guān)。長期接觸滑石粉、染發(fā)劑等化學(xué)物質(zhì)可能通過炎癥反應(yīng)促進(jìn)癌變。吸煙者患黏液性卵巢癌的風(fēng)險增加2倍。
4、慢性炎癥：
子宮內(nèi)膜異位癥患者發(fā)生透明細(xì)胞癌的風(fēng)險升高3倍。盆腔炎性疾病導(dǎo)致的持續(xù)炎癥微環(huán)境會加速DNA損傷，輸卵管結(jié)扎術(shù)可降低30%的患病風(fēng)險。
5、生殖因素：
未育女性患病風(fēng)險是經(jīng)產(chǎn)婦的1.5-2倍。哺乳期排卵抑制具有保護(hù)作用，每哺乳1年風(fēng)險下降5%?？诜茉兴幨褂?年以上可降低50%的發(fā)病風(fēng)險。
建議保持規(guī)律運(yùn)動習(xí)慣，每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度鍛煉有助于調(diào)節(jié)激素水平。增加十字花科蔬菜攝入，其中硫代葡萄糖苷代謝產(chǎn)物具有抗癌活性?？刂企w重指數(shù)在18.5-23.9之間，肥胖會導(dǎo)致慢性炎癥狀態(tài)。避免使用含滑石粉的爽身粉，減少環(huán)境致癌物接觸。35歲以上女性每年應(yīng)進(jìn)行婦科檢查聯(lián)合CA125和經(jīng)陰道超聲篩查，高風(fēng)險人群可考慮預(yù)防性輸卵管切除。
