慢性牙周炎通常由牙菌斑堆積、牙結(jié)石刺激、不良修復(fù)體、咬合創(chuàng)傷、全身性疾病等因素引起。牙周組織長(zhǎng)期受炎癥侵襲會(huì)導(dǎo)致牙齦萎縮、牙齒松動(dòng)甚至脫落。
1、牙菌斑堆積：
口腔清潔不足時(shí)，細(xì)菌在牙面形成生物膜牙菌斑，其代謝產(chǎn)物刺激牙齦引發(fā)炎癥。菌斑長(zhǎng)期未被清除會(huì)礦化成牙結(jié)石，進(jìn)一步加重組織損傷。每日至少兩次巴氏刷牙法配合牙線清潔可有效控制菌斑。
2、牙結(jié)石刺激：
鈣化的牙結(jié)石表面粗糙，持續(xù)壓迫牙齦并成為細(xì)菌溫床。下頜前牙舌側(cè)和上頜磨牙頰側(cè)是結(jié)石好發(fā)部位，需每6-12個(gè)月進(jìn)行超聲波潔治。重度牙結(jié)石可能需齦下刮治術(shù)清除。
3、不良修復(fù)體：
邊緣不密合的牙冠或充填體會(huì)形成食物嵌塞區(qū)，促進(jìn)局部菌斑堆積。修復(fù)體邊緣刺激牙齦可能造成機(jī)械性損傷，建議選擇數(shù)字化精準(zhǔn)修復(fù)技術(shù)減少邊緣誤差。
4、咬合創(chuàng)傷：
牙齒排列不齊或夜磨牙癥會(huì)導(dǎo)致個(gè)別牙受力過大，造成牙周膜損傷。正畸治療可改善咬合關(guān)系，夜磨牙患者需佩戴頜墊分散咬合力。
5、全身性疾?。?/h3>
糖尿病會(huì)降低組織修復(fù)能力，骨質(zhì)疏松癥可能加速牙槽骨吸收。血液病患者更易出現(xiàn)牙齦自發(fā)性出血，需在控制原發(fā)病基礎(chǔ)上進(jìn)行牙周治療。
建議增加富含維生素C的果蔬攝入以增強(qiáng)牙齦抵抗力，避免吸煙及過量飲酒。選擇軟毛牙刷和含氯己定的漱口水輔助清潔，定期進(jìn)行牙周探診檢查。出現(xiàn)牙齦出血、口臭持續(xù)兩周以上應(yīng)及時(shí)就診，晚期牙周炎可能需翻瓣手術(shù)或引導(dǎo)骨組織再生術(shù)治療。
