肝衰竭會影響壽命，具體影響程度取決于病因、病情嚴重程度及治療干預時機。
1、急性肝衰竭的預后：
急性肝衰竭起病急驟，若由藥物中毒或病毒性肝炎引起，早期通過人工肝支持系統(tǒng)、血漿置換等治療可顯著改善預后。及時識別并消除致病因素后，部分患者肝功能可完全恢復，對壽命影響較小。但若合并多器官功能衰竭或腦水腫，病死率可達70%以上。
2、慢性肝衰竭的病程管理：
慢性肝衰竭多由肝硬化進展而來，五年生存率與Child-Pugh分級密切相關。B級患者通過抗纖維化治療、門靜脈降壓等措施可維持較穩(wěn)定狀態(tài)；C級患者易并發(fā)腹水、肝性腦病，需考慮肝移植。未接受移植者中位生存期通常不足1年，而成功移植后10年生存率可超60%。
3、并發(fā)癥的防控關鍵：
肝衰竭患者死亡多因并發(fā)癥導致。自發(fā)性細菌性腹膜炎需定期監(jiān)測腹水并預防性使用抗生素；肝性腦病需嚴格限制蛋白質攝入，配合乳果糖調節(jié)腸道菌群；食管胃底靜脈曲張出血可通過內鏡下套扎降低風險。每項并發(fā)癥的有效控制可延長生存期2-3年。
肝衰竭患者需終身保持低脂高糖飲食，每日蛋白質攝入量控制在每公斤體重0.6-0.8克，優(yōu)先選擇植物蛋白。每周進行3-5次30分鐘以內的低強度有氧運動，如太極拳、散步等。嚴格戒酒并避免使用肝毒性藥物，每月復查肝功能、凝血功能及血氨指標。出現(xiàn)乏力加重或意識改變需立即就醫(yī)。心理上可通過正念訓練緩解焦慮，家屬應參與護理培訓學習腹圍測量、營養(yǎng)配餐等技能。晚期患者建議提前進行肝移植評估登記。
