手麻可通過甲鈷胺、維生素B1、布洛芬等藥物緩解,通常由神經壓迫、維生素缺乏、頸椎病變、糖尿病周圍神經病變、腕管綜合征等原因引起。
1、營養(yǎng)神經藥物:
甲鈷胺作為維生素B12活性形式,能促進神經髓鞘修復,適用于長期手麻伴刺痛感患者。維生素B1可改善神經營養(yǎng)代謝,常與甲鈷胺聯(lián)用。用藥期間需監(jiān)測血常規(guī),避免長期大劑量使用引發(fā)頭暈等不良反應。
2、非甾體抗炎藥:
布洛芬通過抑制前列腺素合成減輕神經根水腫,適合頸椎病引發(fā)的放射性手麻。塞來昔布選擇性抑制COX-2,胃腸道副作用較小。這類藥物連續(xù)使用不宜超過1周,消化道潰瘍患者需慎用。
3、改善微循環(huán)藥物:
銀杏葉提取物可擴張末梢血管,增加神經組織供氧。胰激肽原酶能降解激肽原,緩解糖尿病引起的周圍神經缺血。使用前需評估凝血功能,手術前后兩周應停藥。
4、降糖藥物:
手麻若由糖尿病周圍神經病變導致,需規(guī)范使用二甲雙胍控制血糖基礎。α-硫辛酸作為抗氧化劑,可改善神經傳導速度。血糖需穩(wěn)定在空腹7mmol/L以下,餐后10mmol/L以下。
5、局部封閉治療:
腕管綜合征患者可采用利多卡因加曲安奈德腕橫韌帶注射,減輕正中神經卡壓。超聲引導下頸椎神經根阻滯適用于頑固性神經根型頸椎病。每年治療不超過3次,需預防肌腱斷裂風險。
日常增加三文魚、核桃等富含ω-3脂肪酸食物攝入,促進神經髓鞘合成。進行握力球訓練增強手部肌肉力量,睡眠時保持手腕中立位。血糖異常者每月監(jiān)測糖化血紅蛋白,頸椎病患者建議每日做頸部米字操。持續(xù)手麻超過兩周或伴肌力下降,需進行肌電圖和頸椎MRI檢查。