干燥性皮炎主要表現為皮膚干燥脫屑、瘙癢發(fā)紅、皸裂疼痛等癥狀,嚴重時可出現皮膚增厚或繼發(fā)感染。
1、皮膚干燥:
皮膚表面水分流失導致角質層含水量低于10%,表現為緊繃感、細紋增多及糠秕狀脫屑,常見于小腿前側、手臂外側等皮脂腺分布較少部位。日常需減少熱水洗浴頻率,沐浴后3分鐘內涂抹含尿素、神經酰胺的保濕霜。
2、瘙癢發(fā)紅:
皮膚屏障破壞后神經末梢暴露,引發(fā)陣發(fā)性瘙癢伴局部紅斑,搔抓后可能出現抓痕或苔蘚樣變??赡芘c接觸堿性洗滌劑、羊毛織物等刺激物有關,建議穿著純棉衣物,使用pH5.5弱酸性清潔產品。
3、皸裂疼痛:
長期干燥導致角質層斷裂形成線狀裂紋,深度可達真皮層,手足部位受力區(qū)易出現滲血性裂口。夜間可厚涂凡士林后用保鮮膜包裹,避免直接接觸化學溶劑。
4、繼發(fā)感染:
破損皮膚易繼發(fā)金黃色葡萄球菌感染,表現為黃色結痂、膿皰或蜂窩織炎。需及時就醫(yī)進行細菌培養(yǎng),必要時外用莫匹羅星軟膏或口服頭孢類抗生素。
5、皮膚增厚:
慢性刺激導致表皮增生角化,形成邊界不清的暗紅色斑塊伴鱗屑,常見于脛前、腰骶部。需與銀屑病鑒別,皮膚鏡可見白色鱗屑下點狀出血,可短期使用糖皮質激素軟膏改善。
日常護理需控制洗澡水溫在37℃以下,每周使用2-3次燕麥浴緩解瘙癢;增加三文魚、核桃等富含ω-3脂肪酸食物攝入;冬季室內濕度建議維持在40%-60%。若出現持續(xù)性紅斑滲液、發(fā)熱等全身癥狀,需皮膚科就診排除特異性皮炎或真菌感染。