麻疹屬于急性呼吸道傳染病,病情嚴重程度因人而異,多數(shù)患者經規(guī)范治療可痊愈,但嬰幼兒、孕婦及免疫力低下者可能出現(xiàn)嚴重并發(fā)癥。
一、典型麻疹病程及癥狀:
典型麻疹分為潛伏期、前驅期、出疹期和恢復期。潛伏期約10-14天,前驅期表現(xiàn)為高熱、咳嗽、結膜充血及口腔黏膜斑;出疹期從耳后開始出現(xiàn)紅色斑丘疹,逐漸蔓延至全身;恢復期體溫下降,皮疹按出疹順序消退并留有褐色色素沉著。未接種疫苗者病程較重,可能出現(xiàn)40℃以上持續(xù)高熱。
二、高危人群并發(fā)癥風險:
5歲以下兒童易并發(fā)肺炎,表現(xiàn)為呼吸急促、肺部濕啰音;成人患者可能發(fā)生腦炎,出現(xiàn)意識障礙或抽搐;孕婦感染可導致早產或胎兒畸形。免疫缺陷患者可能出現(xiàn)重型麻疹,伴隨血小板減少性紫癜或角膜潰瘍。這些并發(fā)癥需住院進行抗病毒治療及對癥支持。
三、治療與護理要點:
確診后需隔離至出疹后5天,保持室內空氣流通。高熱時采用物理降溫,避免使用阿司匹林以防瑞氏綜合征。眼部用生理鹽水清洗分泌物,口腔用碳酸氫鈉溶液漱口。可遵醫(yī)囑使用利巴韋林等抗病毒藥物,合并細菌感染時需用阿奇霉素。中醫(yī)治療可選用銀翹散或清瘟敗毒飲。
預防麻疹最有效方式是接種麻疹-腮腺炎-風疹聯(lián)合疫苗,接觸患者后72小時內接種可減輕癥狀。流行期間避免前往人群密集場所,患者衣物需煮沸消毒。恢復期應攝入高蛋白流質飲食如魚湯、蒸蛋,補充維生素A可降低并發(fā)癥風險。保持皮膚清潔避免抓撓,皮疹消退后可能出現(xiàn)皮膚脫屑屬正常現(xiàn)象,無需特殊處理。