多數(shù)情況下可通過超聲檢查判斷雙胎發(fā)育是否一致，醫(yī)生會測量胎兒頭圍、腹圍、股骨長度等指標進行對比評估。
1、超聲檢查評估指標：
超聲檢查是判斷雙胎發(fā)育一致性的主要手段。孕中期起通過測量雙頂徑、頭圍、腹圍及股骨長度等生長參數(shù)，計算胎兒估重并繪制生長曲線。若兩胎兒各項指標差異小于15%-20%，通常認為發(fā)育基本同步。對于單絨雙羊膜囊雙胎，需額外關注臍血流、羊水量及胎兒膀胱充盈情況，警惕雙胎輸血綜合征等并發(fā)癥。
2、宮高腹圍監(jiān)測：
孕婦自行監(jiān)測宮高增長可作為輔助參考。孕20周后每周測量恥骨聯(lián)合至宮底距離，正常雙胎妊娠宮高應比單胎多4-6厘米。若宮高增長明顯偏離孕周或兩胎兒胎動頻率差異顯著，需警惕發(fā)育不均衡。但該方法受孕婦體型、羊水量等因素干擾，需結(jié)合專業(yè)檢查。
3、生物物理評分與胎心監(jiān)護：
孕晚期通過胎心監(jiān)護儀記錄兩胎兒胎心率基線及變異，配合超聲觀察胎動、肌張力、呼吸樣運動等生物物理評分。發(fā)育遲緩胎兒常表現(xiàn)為胎心率變異減少、加速反應減弱。對于雙絨毛膜雙胎，兩胎兒監(jiān)護圖形出現(xiàn)明顯差異時提示需進一步評估。
建議雙胎孕婦每2-4周進行專項產(chǎn)檢，均衡攝入優(yōu)質(zhì)蛋白、鐵劑及葉酸，每日增加300-500千卡熱量。避免長時間站立或劇烈運動，側(cè)臥位休息可改善子宮胎盤血流。發(fā)現(xiàn)兩胎兒體重差異超過25%、羊水量懸殊或臍血流異常時，需在胎兒醫(yī)學中心進行多學科會診，必要時采取選擇性減胎或提前終止妊娠等干預措施。
