輸尿管損傷可通過臨床癥狀、影像學(xué)檢查和實(shí)驗(yàn)室檢查綜合判斷。
一、臨床癥狀：
輸尿管損傷常見癥狀包括腰部或下腹部持續(xù)性疼痛，疼痛可能向會(huì)陰部放射。部分患者出現(xiàn)血尿，尿液呈現(xiàn)粉紅色或洗肉水樣。嚴(yán)重?fù)p傷時(shí)可能出現(xiàn)尿量減少或無尿，伴隨發(fā)熱、寒戰(zhàn)等感染癥狀。損傷后尿液外滲可導(dǎo)致局部腫脹，形成尿性囊腫時(shí)可在腹部觸及包塊。
二、影像學(xué)檢查：
超聲檢查可作為初步篩查手段，能發(fā)現(xiàn)腎盂積水和輸尿管擴(kuò)張。CT尿路造影是診斷金標(biāo)準(zhǔn)，可清晰顯示輸尿管連續(xù)性中斷、對比劑外滲等直接征象。靜脈腎盂造影能觀察造影劑排泄情況，判斷損傷部位和程度。逆行尿路造影適用于腎功能不全患者，通過膀胱鏡將造影劑直接注入輸尿管。
三、實(shí)驗(yàn)室檢查：
尿常規(guī)檢查可見紅細(xì)胞增多，合并感染時(shí)白細(xì)胞升高。血液檢查中肌酐和尿素氮水平可能異常升高，提示腎功能受損。血常規(guī)檢查在合并感染時(shí)可見白細(xì)胞計(jì)數(shù)和中性粒細(xì)胞比例增高。
日常生活中應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)和外傷，減少輸尿管損傷風(fēng)險(xiǎn)。出現(xiàn)可疑癥狀時(shí)需限制水分?jǐn)z入，避免加重腎臟負(fù)擔(dān)。飲食宜清淡，限制高蛋白和高鹽食物?？祻?fù)期可進(jìn)行適度散步等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)，促進(jìn)血液循環(huán)。定期復(fù)查尿常規(guī)和腎功能指標(biāo)，監(jiān)測恢復(fù)情況。保持會(huì)陰部清潔，預(yù)防尿路感染。術(shù)后患者需遵醫(yī)囑進(jìn)行膀胱功能訓(xùn)練，逐步恢復(fù)排尿反射。
