前列腺疼痛可能由前列腺炎、良性前列腺增生、尿路感染、盆底肌痙攣、神經(jīng)源性疼痛等原因引起，可通過藥物治療、物理治療、生活方式調(diào)整、心理疏導(dǎo)、手術(shù)治療等方式緩解。
前列腺炎是前列腺疼痛最常見的原因，包括細(xì)菌性和非細(xì)菌性炎癥。細(xì)菌性前列腺炎多由大腸桿菌等致病菌感染引起，伴隨尿頻尿急、排尿灼熱感等癥狀。非細(xì)菌性前列腺炎可能與久坐、飲酒等生活方式因素相關(guān)，表現(xiàn)為會(huì)陰部脹痛。治療需根據(jù)類型選擇抗生素或α受體阻滯劑，配合溫水坐浴。
良性前列腺增生多見于中老年男性，增大的腺體壓迫尿道導(dǎo)致排尿困難，可能引發(fā)下腹部隱痛。癥狀明顯者可服用5α還原酶抑制劑緩解腺體增生，嚴(yán)重排尿梗阻需考慮經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)。保持規(guī)律排尿、避免憋尿有助于減輕癥狀。
慢性盆底肌痙攣引起的疼痛常被誤認(rèn)為前列腺問題，表現(xiàn)為坐立不安的會(huì)陰部疼痛。盆底肌生物反饋訓(xùn)練和溫水坐浴能有效放松肌肉，嚴(yán)重者可考慮在醫(yī)生指導(dǎo)下使用肌松藥物。避免長時(shí)間騎車或久坐對預(yù)防發(fā)作很重要。
尿路感染擴(kuò)散至前列腺時(shí)可引起急性疼痛，多伴隨發(fā)熱、血尿等全身癥狀。需進(jìn)行尿培養(yǎng)檢查，根據(jù)結(jié)果選擇敏感抗生素治療。保持每日飲水量2000毫升以上，勤換內(nèi)褲有助于預(yù)防感染復(fù)發(fā)。
神經(jīng)源性疼痛較為少見，可能由腰椎疾病或糖尿病周圍神經(jīng)病變引起，表現(xiàn)為持續(xù)性灼痛。確診需排除其他器質(zhì)性疾病，治療以營養(yǎng)神經(jīng)藥物為主，配合針灸等物理療法。控制基礎(chǔ)疾病對緩解疼痛至關(guān)重要。
當(dāng)疼痛持續(xù)超過一周或伴隨發(fā)熱、血尿等癥狀時(shí)，建議盡早就醫(yī)檢查。肛門指診、前列腺液檢查和超聲檢查能幫助明確病因。多數(shù)前列腺疼痛通過規(guī)范治療可獲得良好緩解，但需注意慢性前列腺炎容易復(fù)發(fā)，應(yīng)建立長期健康管理計(jì)劃。
