女性尿道感染通常需進(jìn)行尿常規(guī)、尿培養(yǎng)、泌尿系統(tǒng)超聲、尿道分泌物檢查及血液檢查等五項(xiàng)核心檢查。這些檢查有助于明確感染類型、病原體及并發(fā)癥情況。
1、尿常規(guī)：
尿常規(guī)是尿道感染的首選篩查項(xiàng)目，通過檢測(cè)尿液中白細(xì)胞、紅細(xì)胞、亞硝酸鹽等指標(biāo)判斷是否存在炎癥。白細(xì)胞酯酶陽性提示細(xì)菌感染，尿潛血可能反映尿道黏膜損傷。該項(xiàng)檢查無需特殊準(zhǔn)備，留取清潔中段尿即可，30分鐘內(nèi)可獲取結(jié)果。
2、尿培養(yǎng)：
尿培養(yǎng)能明確致病菌種類及藥物敏感性，對(duì)反復(fù)感染或治療無效者尤為重要。需采集晨起第一次排尿的中段尿，48-72小時(shí)出結(jié)果。大腸埃希菌是常見致病菌，若檢出量≥10^5 CFU/ml可確診。檢查前應(yīng)避免抗生素使用以免影響結(jié)果。
3、泌尿系統(tǒng)超聲：
超聲檢查可發(fā)現(xiàn)泌尿系統(tǒng)結(jié)構(gòu)異常如腎積水、結(jié)石等繼發(fā)感染因素。經(jīng)腹超聲無需憋尿即可評(píng)估腎臟形態(tài)，而經(jīng)陰道超聲能更清晰顯示膀胱壁增厚情況。該檢查無輻射，適合孕婦等特殊人群。
4、尿道分泌物檢查：
適用于伴尿道口分泌物者，通過革蘭染色鏡檢判斷淋球菌、衣原體等特異性病原體。棉拭子取樣可能引起短暫不適，檢查前24小時(shí)應(yīng)避免陰道沖洗。若檢出細(xì)胞內(nèi)革蘭陰性雙球菌提示淋病奈瑟菌感染。
5、血液檢查：
血常規(guī)可評(píng)估感染程度，C反應(yīng)蛋白和降鈣素原升高提示全身炎癥反應(yīng)。腎功能檢查適用于發(fā)熱患者，排除急性腎盂腎炎引起的腎小球?yàn)V過率下降。采血檢查需空腹4小時(shí)以上，結(jié)果2小時(shí)內(nèi)可獲取。
日常需保持每日1500-2000毫升飲水量促進(jìn)排尿，選擇純棉透氣內(nèi)褲并每日更換。性生活后及時(shí)排尿可減少細(xì)菌逆行風(fēng)險(xiǎn)，避免使用含香精的洗液沖洗會(huì)陰。蔓越莓制品中的原花青素可能抑制細(xì)菌黏附，但無法替代藥物治療。若出現(xiàn)發(fā)熱、腰痛或血尿應(yīng)立即就診，糖尿病患者及孕婦出現(xiàn)尿道感染癥狀需優(yōu)先排查并發(fā)癥。
