腰疼直不起來(lái)可通過(guò)熱敷理療、藥物治療、物理康復(fù)訓(xùn)練、中醫(yī)針灸推拿、手術(shù)治療等方式緩解。常見(jiàn)原因包括腰肌勞損、腰椎間盤突出、骨質(zhì)疏松、強(qiáng)直性脊柱炎、泌尿系統(tǒng)結(jié)石等。
1、熱敷理療：
急性期建議臥床休息并使用40℃左右熱毛巾局部熱敷，每次15-20分鐘，每日2-3次。慢性疼痛可采用遠(yuǎn)紅外理療儀促進(jìn)血液循環(huán)，注意避免燙傷皮膚。該方法適用于肌肉韌帶損傷引起的疼痛，但對(duì)嚴(yán)重神經(jīng)壓迫癥狀效果有限。
2、藥物治療：
非甾體抗炎藥如塞來(lái)昔布、雙氯芬酸鈉可緩解炎癥性疼痛，肌肉松弛劑如乙哌立松適用于痙攣性疼痛。骨質(zhì)疏松患者需配合鈣劑與維生素D。使用藥物需嚴(yán)格遵循醫(yī)囑，警惕胃腸道副作用及肝腎功能影響。
3、物理康復(fù)：
麥肯基療法通過(guò)特定體位訓(xùn)練減輕椎間盤壓力，核心肌群訓(xùn)練如平板支撐能增強(qiáng)腰椎穩(wěn)定性。水中運(yùn)動(dòng)可減少關(guān)節(jié)負(fù)重，建議每周3次，每次30分鐘。訓(xùn)練應(yīng)循序漸進(jìn)，急性期避免腰部旋轉(zhuǎn)動(dòng)作。
4、中醫(yī)治療：
針刺腎俞、委中等穴位配合推拿手法可松解肌肉粘連，拔罐療法對(duì)寒濕型腰痛效果顯著。中藥熏蒸采用獨(dú)活、桑寄生等藥材，需辨證施治。傳統(tǒng)療法需由正規(guī)中醫(yī)師操作，避免暴力手法加重?fù)p傷。
5、手術(shù)干預(yù)：
椎間孔鏡適用于腰椎間盤突出壓迫神經(jīng)根者，椎體成形術(shù)治療骨質(zhì)疏松性壓縮骨折。當(dāng)保守治療3個(gè)月無(wú)效或出現(xiàn)馬尾綜合征時(shí)需手術(shù)，術(shù)后需配合康復(fù)訓(xùn)練恢復(fù)功能。
日常應(yīng)保持正確坐姿，避免久坐超過(guò)1小時(shí)，辦公時(shí)使用腰靠支撐。睡硬板床并采取側(cè)臥屈膝體位，體重超標(biāo)者需控制BMI在24以下。飲食多攝入富含鈣質(zhì)的牛奶、深綠色蔬菜，戒煙限酒減少骨質(zhì)疏松風(fēng)險(xiǎn)。急性疼痛期可嘗試骨盆牽引，慢性期推薦游泳、八段錦等低沖擊運(yùn)動(dòng)，但需避免突然彎腰搬重物。若疼痛伴隨下肢麻木、大小便功能障礙，應(yīng)立即就醫(yī)排除嚴(yán)重病理改變。
