懷孕3個(gè)月孕12周需重點(diǎn)關(guān)注營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充、產(chǎn)檢管理、生活方式調(diào)整、心理調(diào)適和異常癥狀監(jiān)測(cè)五個(gè)方面。
1、營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充：
每日需攝入400微克葉酸預(yù)防神經(jīng)管缺陷，可通過(guò)綠葉蔬菜或復(fù)合維生素補(bǔ)充。增加優(yōu)質(zhì)蛋白如魚(yú)肉、雞蛋，鐵元素?cái)z入不足可能引發(fā)貧血，建議搭配維生素C促進(jìn)吸收。避免生食海鮮和未滅菌乳制品，李斯特菌感染風(fēng)險(xiǎn)需警惕。鈣質(zhì)每日需求增至1000毫克，酸奶或豆腐可作為來(lái)源。妊娠劇吐嚴(yán)重者可少量多餐，必要時(shí)醫(yī)生會(huì)開(kāi)具維生素B6。
2、產(chǎn)檢管理：
本月需完成NT檢查和早期唐篩，超聲評(píng)估胎兒頸項(xiàng)透明層厚度。建檔時(shí)需完善血常規(guī)、乙肝五項(xiàng)等基礎(chǔ)項(xiàng)目。妊娠糖尿病篩查高危人群可提前進(jìn)行OGTT試驗(yàn)。每次產(chǎn)檢測(cè)量血壓和尿蛋白，子癇前期篩查很關(guān)鍵。醫(yī)生會(huì)根據(jù)情況調(diào)整產(chǎn)檢頻率，雙胎妊娠需加強(qiáng)監(jiān)測(cè)。
3、生活方式：
避免接觸X射線和甲醛等致畸物，染發(fā)劑使用應(yīng)慎重。運(yùn)動(dòng)選擇散步或孕婦瑜伽，心率控制在140次/分以下。睡眠保證7-8小時(shí)，左側(cè)臥位改善胎盤供血。高跟鞋建議換成防滑平底鞋，浴室需鋪設(shè)防滑墊。長(zhǎng)途旅行需咨詢飛機(jī)乘坐需注意血栓預(yù)防。
4、心理調(diào)適：
激素變化可能導(dǎo)致情緒波動(dòng)，正念冥想可緩解焦慮。參加孕婦學(xué)校學(xué)習(xí)分娩知識(shí)，與伴侶溝通需求很重要。產(chǎn)前抑郁篩查量表EPDS評(píng)分≥10分需干預(yù)。培養(yǎng)新興趣愛(ài)好轉(zhuǎn)移注意力，呼吸訓(xùn)練有助于放松。嚴(yán)重失眠或情緒低落建議尋求心理咨詢。
3、異常監(jiān)測(cè)：
持續(xù)腹痛或陰道流血需排除先兆流產(chǎn)，鮮紅色出血應(yīng)立即就醫(yī)。劇烈嘔吐伴體重下降超過(guò)5%警惕妊娠劇吐。尿頻尿痛可能是泌尿感染，發(fā)熱超過(guò)38℃要警惕。胎動(dòng)異常減少或皮膚瘙癢需檢查膽汁酸。下肢水腫晨起不緩解要測(cè)血壓。
孕中期開(kāi)始可逐漸增加核桃、深海魚(yú)等富含DHA的食物，每周3次30分鐘中等強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)如游泳更適合。家居環(huán)境保持通風(fēng)干燥，寵物接觸后要徹底洗手。準(zhǔn)備孕婦枕改善睡眠質(zhì)量，學(xué)習(xí)凱格爾運(yùn)動(dòng)為分娩做準(zhǔn)備。工作壓力大時(shí)可申請(qǐng)調(diào)崗，避免提重物和長(zhǎng)時(shí)間站立。建議記錄胎心變化和體重增長(zhǎng)曲線，參加醫(yī)院開(kāi)放日熟悉分娩環(huán)境。配偶參與胎教有助于建立親子聯(lián)結(jié)，突發(fā)情況要保存好急診病歷資料。
