預產(chǎn)期通常從末次月經(jīng)第一天開始計算,整個孕期約280天40周,主要依據(jù)末次月經(jīng)時間、超聲檢查、排卵期推算、妊娠反應出現(xiàn)時間、胎動初覺時間等因素綜合評估。
1、末次月經(jīng)法:
臨床最常用的計算方法是從末次月經(jīng)第一天起加280天。該方法假設月經(jīng)周期為28天且排卵發(fā)生在第14天,實際預產(chǎn)期可能因個體差異存在±2周的浮動。月經(jīng)不規(guī)律者需結(jié)合其他方式校正。
2、超聲校正法:
孕早期通過超聲測量胎兒頂臀徑可精準推算孕周,誤差在3-5天內(nèi)。孕11-13周測量胎兒頸項透明層時同步評估孕齡準確性最高,中晚期超聲則通過雙頂徑、股骨長等參數(shù)輔助修正預產(chǎn)期。
3、排卵期推算法:
明確排卵日的女性可從排卵日加266天計算。適用于輔助生殖技術(shù)受孕或通過基礎體溫、排卵試紙監(jiān)測排卵的情況。自然受孕者若存在排卵延遲,需相應調(diào)整預產(chǎn)期。
4、妊娠反應參考:
孕6周左右出現(xiàn)的惡心嘔吐等早孕反應可作為輔助判斷依據(jù)。初產(chǎn)婦通常在孕18-20周自覺胎動,經(jīng)產(chǎn)婦可能提前2周,這些生理標志可驗證孕周推算的準確性。
5、宮高評估法:
孕20周后通過測量宮底高度間接評估胎兒發(fā)育進度。宮高與孕周數(shù)基本吻合如孕24周宮高約24厘米,顯著偏離提示需重新核算預產(chǎn)期或排查胎兒生長異常。
建議孕婦記錄完整的月經(jīng)史及受孕信息,定期產(chǎn)檢時通過多參數(shù)動態(tài)評估孕周。孕晚期可適當增加富含歐米伽3脂肪酸的深海魚類、堅果等食物,每天進行30分鐘散步等低強度運動,有助于維持胎兒健康發(fā)育。若預產(chǎn)期超過1周仍未分娩,需及時就醫(yī)評估引產(chǎn)指征。