蒼術(shù)、白術(shù)、厚樸三種中藥合用具有健脾燥濕、行氣消脹的協(xié)同功效，主要適用于脾胃濕阻氣滯證，常見表現(xiàn)包括脘腹脹滿、食欲不振、大便溏泄等。三藥合用可通過蒼術(shù)燥濕健脾、白術(shù)補(bǔ)脾利濕、厚樸行氣除滿的互補(bǔ)作用增強(qiáng)療效。
1、健脾燥濕：
蒼術(shù)性溫味苦辛，擅長燥濕健脾，能化解中焦?jié)駶?；白術(shù)甘溫補(bǔ)脾，側(cè)重健脾益氣兼利水濕。二者配伍可標(biāo)本兼顧，既消除濕邪又恢復(fù)脾運(yùn)功能。適用于舌苔白膩、肢體困重等濕濁內(nèi)蘊(yùn)癥狀。
2、行氣消脹：
厚樸苦辛溫，具有行氣寬中、降逆除滿的功效，與蒼術(shù)、白術(shù)相配可緩解脘腹脹痛、噯氣頻作等氣滯癥狀?，F(xiàn)代研究表明厚樸所含揮發(fā)油能促進(jìn)胃腸蠕動(dòng)，改善功能性消化不良。
3、協(xié)同增效：
蒼術(shù)燥濕力強(qiáng)但易傷陰，白術(shù)能緩和其燥性；厚樸行氣導(dǎo)滯但耗氣，白術(shù)可補(bǔ)益脾氣。三藥形成"燥濕-補(bǔ)脾-行氣"的協(xié)同鏈條，比單用效果更顯著，臨床常用于慢性胃炎、腸易激綜合征等疾病。
4、辨證要點(diǎn)：
適用該組合的核心指征為舌淡胖有齒痕、苔白膩或滑膩，脈濡緩。需與陰虛內(nèi)熱證舌紅少苔鑒別，后者忌用溫燥藥組合。長期使用需監(jiān)測(cè)口干、便秘等燥熱傷津表現(xiàn)。
5、經(jīng)典配伍：
該組合源自太平惠民和劑局方平胃散基礎(chǔ)方，常與陳皮、甘草等配伍?，F(xiàn)代可配合茯苓增強(qiáng)利濕效果，或加砂仁增強(qiáng)行氣作用，但需在中醫(yī)師指導(dǎo)下根據(jù)具體證候調(diào)整配伍比例。
使用這三味藥材時(shí)建議配合飲食調(diào)理，避免生冷油膩食物，適量食用山藥、薏苡仁等健脾食材。日?？砂茨ψ闳?、中脘等穴位輔助調(diào)理脾胃功能。需注意三種藥材均屬溫燥之品，陰虛體質(zhì)或夏季長期服用可能引起上火癥狀，建議連續(xù)使用不超過2周并定期復(fù)診調(diào)整方劑。煎煮時(shí)厚樸需后下以保留揮發(fā)油成分，蒼術(shù)、白術(shù)可先煎增強(qiáng)有效成分溶出。
