經(jīng)期腹瀉通常由前列腺素分泌增加、激素水平波動(dòng)、盆腔充血刺激腸道、飲食不當(dāng)及原發(fā)性腸易激綜合征等因素引起。
1、前列腺素影響：
月經(jīng)期子宮內(nèi)膜分泌大量前列腺素F2α，該物質(zhì)在促進(jìn)子宮收縮的同時(shí)，會(huì)刺激相鄰的腸道平滑肌加速蠕動(dòng)。腸道內(nèi)容物通過(guò)速度增快導(dǎo)致水分吸收減少，表現(xiàn)為大便稀溏或排便次數(shù)增加，這種生理性反應(yīng)通常在經(jīng)期結(jié)束后自行緩解。
2、激素水平變化：
雌激素和孕激素在經(jīng)前期急劇下降，影響腸道電解質(zhì)平衡和自主神經(jīng)調(diào)節(jié)。黃體酮水平降低會(huì)減少腸道平滑肌張力，而雌激素波動(dòng)可能改變腸道菌群結(jié)構(gòu)，雙重作用導(dǎo)致腸道敏感度升高，部分女性會(huì)出現(xiàn)短暫性腹瀉癥狀。
3、盆腔充血刺激：
經(jīng)期盆腔血管擴(kuò)張充血時(shí)，直腸會(huì)受到機(jī)械性壓迫。子宮后傾的女性更易出現(xiàn)直腸刺激癥狀，充血組織釋放的炎性介質(zhì)可能通過(guò)神經(jīng)反射增強(qiáng)腸蠕動(dòng)，臨床表現(xiàn)為里急后重感或排便習(xí)慣改變。
4、飲食因素：
經(jīng)期攝入生冷、辛辣或高乳糖食物可能誘發(fā)功能性腹瀉。寒冷刺激會(huì)加劇前列腺素對(duì)腸道的興奮作用，辣椒素激活腸道瞬時(shí)受體電位通道，乳糖不耐受者在激素波動(dòng)期間消化能力下降，這些因素疊加導(dǎo)致腹瀉風(fēng)險(xiǎn)增加。
5、腸易激綜合征：
患有腸易激綜合征IBS的女性在經(jīng)期癥狀常加重。月經(jīng)周期中內(nèi)臟高敏感狀態(tài)與腦腸軸調(diào)節(jié)異常產(chǎn)生協(xié)同作用，表現(xiàn)為腹痛伴腹瀉IBS-D型，這類(lèi)情況需結(jié)合羅馬IV標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行診斷。
經(jīng)期建議選擇溫?zé)嵋紫氖澄锶缧∶字唷⑸剿幐?，避免豆?lèi)等產(chǎn)氣食物。適量補(bǔ)充含鉀食物如香蕉、土豆可預(yù)防電解質(zhì)紊亂。保持腹部保暖，使用熱水袋熱敷下腹部可緩解腸道痙攣。每日進(jìn)行半小時(shí)溫和運(yùn)動(dòng)如瑜伽或散步，有助于調(diào)節(jié)自主神經(jīng)功能。若腹瀉持續(xù)超過(guò)3天或伴隨嚴(yán)重脫水癥狀，需排查感染性腸炎等器質(zhì)性疾病。
