頰癌可能由長期煙草刺激、酗酒、口腔衛(wèi)生不良、人乳頭瘤病毒感染、口腔黏膜白斑等因素引起，可通過手術(shù)切除、放射治療、化學(xué)治療、靶向治療、免疫治療等方式干預(yù)。
1、煙草刺激：
長期吸煙或咀嚼煙草是頰癌的主要誘因。煙草中的焦油、亞硝胺等致癌物質(zhì)直接接觸頰黏膜，導(dǎo)致細(xì)胞DNA損傷。臨床數(shù)據(jù)顯示，吸煙者發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)是非吸煙者的3-5倍。戒煙可顯著降低風(fēng)險(xiǎn)，戒煙10年后發(fā)病率接近非吸煙者水平。
2、酒精影響：
乙醇代謝產(chǎn)物乙醛具有明確致癌性，長期酗酒會(huì)破壞口腔黏膜屏障。酒精與煙草存在協(xié)同致癌效應(yīng)，同時(shí)嗜好者風(fēng)險(xiǎn)增加15倍。建議男性每日酒精攝入不超過25克，女性不超過15克。伴隨肝病或營養(yǎng)不良時(shí)需嚴(yán)格戒酒。
3、口腔衛(wèi)生：
齲齒殘根、不良修復(fù)體長期摩擦刺激頰黏膜，可能誘發(fā)慢性潰瘍癌變?？谇晃h(huán)境失衡導(dǎo)致菌群紊亂，某些厭氧菌代謝產(chǎn)物可促進(jìn)癌變。每日至少刷牙兩次、使用牙線清潔，每半年進(jìn)行專業(yè)口腔檢查可有效預(yù)防。
4、HPV感染：
高危型HPV16/18型感染與20%頰癌相關(guān)，病毒E6/E7蛋白通過抑制p53和Rb蛋白導(dǎo)致細(xì)胞異常增殖。表現(xiàn)為黏膜粗糙增生物，活檢可見挖空細(xì)胞。接種HPV疫苗、避免高危性行為可降低感染風(fēng)險(xiǎn)，確診后需進(jìn)行病毒分型檢測。
5、癌前病變：
口腔黏膜白斑、紅斑等癌前病變惡變率達(dá)5-18%，可能與維生素A缺乏、念珠菌感染等因素有關(guān)。特征性表現(xiàn)為無法刮除的白色角化斑塊，活檢可見上皮異常增生。確診后需每3個(gè)月隨訪，必要時(shí)行預(yù)防性切除術(shù)。
頰癌預(yù)防需建立健康生活方式，增加新鮮蔬果攝入量以補(bǔ)充維生素A/C/E，適量食用富含硒的巴西堅(jiān)果、牡蠣等食物。避免進(jìn)食65℃以上高溫食物，減少腌制食品攝入。出現(xiàn)口腔潰瘍超2周不愈、黏膜顏色改變或腫塊時(shí)，應(yīng)及時(shí)至口腔頜面外科就診。術(shù)后患者需每日使用康復(fù)新液含漱，定期復(fù)查口腔CBCT監(jiān)測復(fù)發(fā)情況。
