瑞舒伐他汀鈣膠囊可通過調(diào)整服藥時間、避免特定飲食、定期監(jiān)測肝功能、注意藥物相互作用、及時就醫(yī)復(fù)查等方式規(guī)范使用。該藥物通常由高膽固醇血癥、動脈粥樣硬化、原發(fā)性高膽固醇血癥、混合型血脂異常、冠心病預(yù)防等因素需要服用。
1、服藥時間：
瑞舒伐他汀鈣膠囊建議每日固定時間服用，優(yōu)先選擇晚間給藥。他汀類藥物在夜間膽固醇合成活躍階段效果更佳，與人體生物鐘節(jié)律相符。漏服后12小時內(nèi)可補服，超過12小時則跳過本次劑量。
2、飲食禁忌：
服用期間需限制葡萄柚及其制品攝入，葡萄柚中的呋喃香豆素會抑制肝臟代謝酶活性，導(dǎo)致血藥濃度升高。避免同時食用高脂飲食，每日脂肪攝入量控制在總熱量30%以下，優(yōu)先選擇深海魚、堅果等不飽和脂肪酸。
3、肝功能監(jiān)測：
用藥前需檢測谷丙轉(zhuǎn)氨酶和谷草轉(zhuǎn)氨酶基線值，服藥后第12周復(fù)查。若轉(zhuǎn)氨酶持續(xù)超過正常值3倍，需考慮減量或停藥。長期服用者每6個月監(jiān)測一次肝功能，酗酒或肝病患者需縮短監(jiān)測間隔。
4、藥物相互作用：
避免與紅霉素、克拉霉素等大環(huán)內(nèi)酯類抗生素聯(lián)用，可能增加橫紋肌溶解風(fēng)險。環(huán)孢素、吉非羅齊等藥物會升高他汀血藥濃度，聯(lián)合使用時需調(diào)整劑量。正在使用華法林者需加強凝血功能監(jiān)測。
5、不良反應(yīng)處理：
出現(xiàn)肌痛、乏力等肌肉癥狀時立即檢測肌酸激酶，超過正常值10倍需停藥。新發(fā)糖尿病或血糖控制惡化者應(yīng)評估用藥獲益風(fēng)險比。妊娠期禁用該藥物，育齡女性用藥期間需采取可靠避孕措施。
規(guī)范用藥期間建議保持每周150分鐘中等強度有氧運動，采用地中海飲食模式增加膳食纖維攝入。出現(xiàn)持續(xù)腹痛、皮膚鞏膜黃染、尿液顏色加深等肝膽系統(tǒng)癥狀，或不明原因肌肉壓痛超過3天，需立即停藥并就診。長期服藥者每年需評估心血管風(fēng)險因素控制情況，根據(jù)血脂水平動態(tài)調(diào)整治療方案。
