雌激素水平偏低可通過戊酸雌二醇、結(jié)合雌激素、雌二醇凝膠等藥物補充。雌激素缺乏可能與卵巢功能減退、下丘腦垂體軸異常、甲狀腺功能異常、過度節(jié)食、長期應(yīng)激等因素有關(guān)。
1、激素替代：
戊酸雌二醇是臨床常用雌激素制劑，能直接補充雌二醇。結(jié)合雌激素從孕馬尿液中提取，含多種雌激素成分。雌二醇凝膠經(jīng)皮膚吸收，可避免肝臟首過效應(yīng)。使用前需評估子宮內(nèi)膜及乳腺健康狀況。
2、卵巢調(diào)理：
卵巢早衰患者可聯(lián)合使用脫氫表雄酮改善卵泡質(zhì)量。輔酶Q10通過優(yōu)化線粒體功能支持卵巢儲備。這類補充需配合血清AMH檢測，連續(xù)治療3個月經(jīng)周期后復(fù)查激素水平。
3、代謝干預(yù)：
甲狀腺功能異常導(dǎo)致的雌激素低下，需先糾正甲功。左甲狀腺素鈉可調(diào)節(jié)甲狀腺激素水平。硒酵母片輔助改善甲狀腺過氧化物酶活性。代謝正常后雌激素分泌往往自行恢復(fù)。
4、營養(yǎng)支持：
過度節(jié)食者需逐步增加亞麻籽、豆?jié){等植物雌激素攝入。維生素E膠囊和深海魚油可調(diào)節(jié)性激素合成。每日保證30g優(yōu)質(zhì)蛋白和200g深色蔬菜，持續(xù)6-12周可改善激素基礎(chǔ)水平。
5、應(yīng)激管理：
慢性壓力人群建議進行正念冥想和腹式呼吸訓(xùn)練。刺五加提取物可調(diào)節(jié)下丘腦-垂體軸功能。保證23點前入睡，每周3次30分鐘快走，有助于恢復(fù)正常的雌激素脈沖式分泌。
日?？啥嗍秤酶鸶邸⒎渫鯘{等天然雌激素食物，配合八段錦等舒緩運動。需定期監(jiān)測乳腺超聲和骨密度，避免長期單一使用雌激素制劑。突發(fā)潮熱盜汗或月經(jīng)紊亂超過3個月應(yīng)及時復(fù)查激素六項。用藥期間每半年需進行肝腎功能和血脂檢查，根據(jù)結(jié)果調(diào)整給藥方案。
