月經(jīng)量多時(shí)間長(zhǎng)可能由內(nèi)分泌失調(diào)、子宮肌瘤、子宮內(nèi)膜息肉、凝血功能障礙、子宮內(nèi)膜異位癥等原因引起，可通過(guò)激素治療、手術(shù)切除、抗纖溶藥物、生活方式調(diào)整、中醫(yī)調(diào)理等方式治療。
1、內(nèi)分泌失調(diào)：下丘腦-垂體-卵巢軸功能紊亂會(huì)導(dǎo)致雌激素持續(xù)刺激子宮內(nèi)膜，引起異常增厚。建議通過(guò)規(guī)律作息、減少壓力、保持標(biāo)準(zhǔn)體重來(lái)調(diào)節(jié)內(nèi)分泌，必要時(shí)可服用黃體酮、地屈孕酮等孕激素類藥物。
2、子宮肌瘤：肌壁間肌瘤或粘膜下肌瘤會(huì)增大子宮內(nèi)膜面積，影響子宮收縮。肌瘤可能與雌激素水平過(guò)高、遺傳因素有關(guān)，常表現(xiàn)為經(jīng)期延長(zhǎng)、貧血等癥狀。體積較小者可服用米非司酮、促性腺激素釋放激素類似物控制生長(zhǎng)，直徑超過(guò)5cm需行肌瘤剔除術(shù)或子宮動(dòng)脈栓塞術(shù)。
3、子宮內(nèi)膜息肉：雌激素優(yōu)勢(shì)環(huán)境下子宮內(nèi)膜局部過(guò)度增生形成贅生物。息肉可能與慢性炎癥、高血壓等因素相關(guān)，常見癥狀為經(jīng)間期出血。宮腔鏡下息肉切除術(shù)是根治方法，術(shù)后可短期服用左炔諾孕酮宮內(nèi)緩釋系統(tǒng)預(yù)防復(fù)發(fā)。
4、凝血異常：血小板減少癥、血友病等疾病會(huì)導(dǎo)致經(jīng)血凝固障礙。這類患者需檢測(cè)凝血四項(xiàng)，確診后可使用氨甲環(huán)酸、酚磺乙胺等止血藥物，嚴(yán)重貧血者需補(bǔ)充鐵劑和維生素B12。
5、子宮內(nèi)膜異位癥：異位內(nèi)膜組織引起前列腺素分泌增加，導(dǎo)致子宮收縮異常。疾病可能與經(jīng)血逆流、免疫異常相關(guān)，常合并進(jìn)行性痛經(jīng)。輕癥可用布洛芬緩解疼痛，中重度患者需采用GnRH-a類藥物或腹腔鏡病灶切除術(shù)。
月經(jīng)期間建議選擇高鐵食物如動(dòng)物肝臟、菠菜，避免生冷刺激飲食。適度進(jìn)行瑜伽、散步等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)，避免劇烈運(yùn)動(dòng)加重出血。保持外陰清潔干燥，每2-3小時(shí)更換衛(wèi)生巾，出現(xiàn)頭暈乏力等貧血癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。
