免疫治療對(duì)肺癌、黑色素瘤和腎癌的效果較為顯著。這三種癌癥患者接受免疫治療后，部分可實(shí)現(xiàn)長(zhǎng)期生存或病情穩(wěn)定。
1、肺癌：
非小細(xì)胞肺癌對(duì)PD-1/PD-L1抑制劑反應(yīng)良好，尤其PD-L1高表達(dá)患者。免疫治療能激活T細(xì)胞識(shí)別腫瘤細(xì)胞，部分晚期患者生存期延長(zhǎng)至3年以上。聯(lián)合化療可提升客觀緩解率，但需警惕免疫性肺炎等不良反應(yīng)。
2、黑色素瘤：
CTLA-4抑制劑與PD-1抑制劑聯(lián)用使晚期患者5年生存率達(dá)52%。BRAF野生型患者優(yōu)先選擇免疫治療，通過(guò)阻斷免疫檢查點(diǎn)使腫瘤縮小。皮膚黏膜黑色素瘤療效優(yōu)于眼部類型，治療期間需定期監(jiān)測(cè)甲狀腺功能。
3、腎癌：
透明細(xì)胞癌對(duì)納武利尤單抗聯(lián)合伊匹木單抗反應(yīng)最佳，中位生存期達(dá)47.6個(gè)月。免疫治療通過(guò)調(diào)節(jié)腫瘤微環(huán)境抑制血管生成，對(duì)MSI-H亞型效果更突出。治療前需評(píng)估腎功能，警惕免疫性腎炎發(fā)生。
接受免疫治療期間應(yīng)保證每日1.5升飲水量，適量補(bǔ)充高蛋白食物如魚(yú)肉豆制品。每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)，如快走或游泳。避免生冷食物，治療前后2小時(shí)不宜進(jìn)食。定期檢測(cè)血常規(guī)和肝腎功能，出現(xiàn)皮疹或腹瀉應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。保持居住環(huán)境通風(fēng)，接觸寵物后需清潔雙手。睡眠時(shí)間不少于7小時(shí)，可通過(guò)冥想緩解治療焦慮。
