兒童甲狀腺功能減退癥通常無法自愈,需要長期規(guī)范治療。該病是由于甲狀腺激素分泌不足或作用障礙導致的全身代謝異常,需通過藥物替代治療維持正常生理功能。
一、先天性甲減的干預要點:
先天性甲狀腺功能減退患兒需在出生后2周內開始左甲狀腺素鈉治療,延遲治療可能導致不可逆的智力損傷。治療期間需定期監(jiān)測血清促甲狀腺激素和游離甲狀腺素水平,根據(jù)檢測結果調整藥物劑量。這類患兒往往需要終身服藥,但規(guī)范治療可使生長發(fā)育接近正常兒童。
二、獲得性甲減的治療原則:
由橋本甲狀腺炎等自身免疫性疾病引起的甲減,可能伴隨甲狀腺功能波動。部分亞臨床甲減患兒存在暫時性激素異常,但最終多數(shù)會發(fā)展為永久性甲減。治療期間需每3-6個月復查甲狀腺功能,青春期患兒要特別注意藥物劑量調整。合并生長遲緩者需同時監(jiān)測骨齡和生長激素水平。
日常護理需保證富含蛋白質、維生素的均衡飲食,適量增加海帶等富碘食物。避免過量攝入十字花科蔬菜和大豆制品。建議每天進行30分鐘中等強度運動如游泳、跳繩,定期監(jiān)測身高體重變化。冬季注意保暖,外出佩戴圍巾保護甲狀腺部位。建立規(guī)律的服藥習慣,建議使用分藥盒提醒,旅行時隨身攜帶備用藥物。家長應記錄患兒的精神狀態(tài)、排便情況等變化,就診時向醫(yī)生詳細反饋。