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什么叫肺部纖維化

發(fā)布時間:2025-05-26 06:07 相關企業(yè):復禾醫(yī)藥

肺部纖維化是一種以肺組織瘢痕形成為特征的慢性進行性疾病,主要表現(xiàn)為肺泡壁增厚、肺彈性下降和氣體交換障礙。其主要誘因包括長期粉塵接觸、自身免疫疾病、藥物副作用、放射性損傷以及特發(fā)性因素。

1、粉塵暴露:

長期吸入二氧化硅、石棉等工業(yè)粉塵可導致塵肺病,粉塵顆粒沉積在肺泡引發(fā)慢性炎癥反應,最終形成不可逆的纖維化病變。此類患者需脫離污染環(huán)境,早期使用糖皮質(zhì)激素可能延緩進展。

2、自身免疫病:

類風濕關節(jié)炎、硬皮病等結締組織病常伴發(fā)間質(zhì)性肺炎,免疫復合物沉積在肺毛細血管基底膜,激活成纖維細胞增殖。治療需控制原發(fā)病,免疫抑制劑如環(huán)磷酰胺可減輕肺損傷。

3、藥物因素:

胺碘酮、甲氨蝶呤等藥物可能通過氧化應激損傷肺泡上皮細胞,引發(fā)異常修復過程。臨床表現(xiàn)為用藥后逐漸加重的干咳和呼吸困難,及時停藥并給予抗氧化治療是關鍵。

4、放射損傷:

胸部放療后6-12個月可能出現(xiàn)放射性肺纖維化,電離輻射直接破壞DNA導致Ⅱ型肺泡細胞凋亡。預防需嚴格控制放療劑量,急性期可使用大劑量潑尼松沖擊治療。

5、特發(fā)性因素:

特發(fā)性肺纖維化IPF占所有病例的50%以上,病因未明但與衰老相關端??s短有關。高分辨率CT顯示特征性"蜂窩肺"改變,抗纖維化藥物吡非尼酮可減緩肺功能下降。

肺纖維化患者應保持適度有氧運動如快走、游泳以增強肺功能,飲食需保證每日1.2-1.5g/kg優(yōu)質(zhì)蛋白攝入,優(yōu)先選擇魚類、蛋清等易消化蛋白源。居家建議配備指脈氧監(jiān)測儀,定期進行肺功能檢查,避免接觸冷空氣和呼吸道感染源。冬季注意保暖并使用加濕器維持50%左右濕度,可進行縮唇呼吸訓練改善通氣效率。

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