淋病的確診需要結(jié)合臨床癥狀和實(shí)驗(yàn)室檢查，不能僅憑自我感覺(jué)判斷。
一、典型癥狀表現(xiàn)：
男性感染者常見(jiàn)尿道口膿性分泌物、排尿灼痛感，癥狀通常在感染后2-5天出現(xiàn)。女性患者可能表現(xiàn)為陰道分泌物增多、排尿不適，但約50%的女性感染者無(wú)明顯癥狀。肛門(mén)直腸感染時(shí)可能出現(xiàn)肛門(mén)瘙癢、異常分泌物，咽部感染多無(wú)癥狀。新生兒經(jīng)產(chǎn)道感染可發(fā)生結(jié)膜炎。
二、必要醫(yī)學(xué)檢查：
醫(yī)療機(jī)構(gòu)會(huì)采集尿道、宮頸、直腸或咽部分泌物進(jìn)行革蘭染色鏡檢，發(fā)現(xiàn)細(xì)胞內(nèi)革蘭陰性雙球菌可初步診斷。核酸擴(kuò)增試驗(yàn)是目前最敏感的檢測(cè)方法，能同時(shí)檢測(cè)淋球菌和衣原體。細(xì)菌培養(yǎng)可確定病原體并進(jìn)行藥敏試驗(yàn)，對(duì)治療有指導(dǎo)價(jià)值。
三、高風(fēng)險(xiǎn)暴露史評(píng)估：
近期無(wú)保護(hù)性行為是重要參考依據(jù)，尤其是有多個(gè)性伴侶或性工作者接觸史者。與確診患者發(fā)生性接觸后，無(wú)論是否出現(xiàn)癥狀都建議篩查。母嬰垂直傳播風(fēng)險(xiǎn)需通過(guò)產(chǎn)前檢查排除。
確診后應(yīng)遵醫(yī)囑規(guī)范治療，常用藥物包括頭孢曲松、阿奇霉素等。治療期間避免性接觸，性伴侶需同步檢查治療。日常需注意生殖器清潔，避免共用毛巾浴具。安全性行為是預(yù)防關(guān)鍵，正確使用避孕套能顯著降低感染風(fēng)險(xiǎn)。治療后需復(fù)查確認(rèn)病原體清除，反復(fù)感染者要排查免疫缺陷可能。保持規(guī)律作息和適度運(yùn)動(dòng)有助于提升免疫力，減少重復(fù)感染機(jī)會(huì)。
