慢性淺表性胃炎可通過(guò)胃鏡檢查、幽門螺桿菌檢測(cè)、血液檢查、糞便潛血試驗(yàn)、胃黏膜活檢等方式確診。診斷主要依據(jù)胃鏡下黏膜表現(xiàn)、病原學(xué)證據(jù)及組織病理學(xué)結(jié)果。
1、胃鏡檢查：
胃鏡是確診慢性淺表性胃炎的金標(biāo)準(zhǔn)。通過(guò)內(nèi)鏡可直接觀察胃黏膜充血水腫程度，判斷是否存在糜爛或出血點(diǎn)。典型表現(xiàn)為胃竇部黏膜紅斑、黏液附著，部分可見(jiàn)散在出血點(diǎn)。檢查前需禁食8小時(shí)，過(guò)程中可能需取活檢組織送病理檢查。
2、幽門螺桿菌檢測(cè)：
包括碳13/14呼氣試驗(yàn)、快速尿素酶試驗(yàn)和糞便抗原檢測(cè)。幽門螺桿菌感染是慢性胃炎主要病因，陽(yáng)性結(jié)果需結(jié)合臨床癥狀判斷。呼氣試驗(yàn)前需停用抗生素和抑酸藥4周，檢測(cè)準(zhǔn)確性可達(dá)95%以上。
3、血液檢查：
血常規(guī)可排查貧血等并發(fā)癥，血清胃蛋白酶原Ⅰ/Ⅱ比值降低提示胃黏膜萎縮?？贡诩?xì)胞抗體和抗內(nèi)因子抗體檢測(cè)有助于鑒別自身免疫性胃炎。炎癥指標(biāo)如C反應(yīng)蛋白升高可能提示活動(dòng)性炎癥。
4、糞便潛血試驗(yàn)：
通過(guò)化學(xué)法或免疫法檢測(cè)消化道隱性出血。慢性胃炎伴糜爛時(shí)可能出現(xiàn)間歇性出血，陽(yáng)性結(jié)果需排除其他消化道疾病。檢查前3天應(yīng)避免食用動(dòng)物血制品和維生素C干擾結(jié)果。
5、胃黏膜活檢：
胃鏡下取2-3塊胃竇部黏膜組織進(jìn)行病理檢查?？擅鞔_炎癥程度、有無(wú)腸化生或異型增生。典型病理表現(xiàn)為黏膜層淋巴細(xì)胞和漿細(xì)胞浸潤(rùn)，無(wú)腺體破壞?；顧z對(duì)早期胃癌篩查具有重要價(jià)值。
確診后建議調(diào)整飲食習(xí)慣，避免辛辣刺激食物和酒精，規(guī)律進(jìn)食并控制進(jìn)食速度?？蛇m量攝入富含維生素B族的食物如全谷物、瘦肉等，有助于黏膜修復(fù)。保持情緒穩(wěn)定，避免過(guò)度焦慮。若出現(xiàn)持續(xù)上腹痛、消瘦或嘔血等預(yù)警癥狀應(yīng)及時(shí)復(fù)診。日常可記錄飲食與癥狀關(guān)系，為醫(yī)生調(diào)整治療方案提供參考。
