外耳道濕疹需注意保持耳道干燥、避免搔抓、遠(yuǎn)離過(guò)敏原、規(guī)范用藥和定期復(fù)查。護(hù)理重點(diǎn)包括清潔管理、刺激規(guī)避、藥物干預(yù)、生活習(xí)慣調(diào)整和病情監(jiān)測(cè)。
1、保持干燥：
外耳道濕疹患者需避免耳道潮濕，洗澡時(shí)可用防水耳塞阻擋水流進(jìn)入。游泳后及時(shí)用棉簽吸干外耳道水分，但不可深入耳道以免損傷皮膚。潮濕環(huán)境易導(dǎo)致真菌或細(xì)菌滋生，加重濕疹癥狀。建議每日檢查耳部是否殘留汗液或分泌物，必要時(shí)用吹風(fēng)機(jī)低溫檔保持距離吹干。
2、禁止搔抓：
瘙癢時(shí)嚴(yán)禁用指甲或尖銳物品掏挖耳道，機(jī)械刺激會(huì)破壞皮膚屏障引發(fā)繼發(fā)感染?？奢p按耳屏周?chē)徑獍W感，或使用醫(yī)生推薦的止癢藥物。反復(fù)搔抓可能導(dǎo)致耳道皮膚增厚、滲出液增加，延長(zhǎng)病程。夜間可佩戴棉質(zhì)手套避免無(wú)意識(shí)抓撓。
3、規(guī)避過(guò)敏原：
常見(jiàn)致敏因素包括洗發(fā)水、染發(fā)劑、金屬耳飾、塵螨等。發(fā)作期應(yīng)暫停使用耳部化妝品，選擇無(wú)香料低敏洗護(hù)產(chǎn)品。過(guò)敏體質(zhì)者需定期清潔床上用品，避免接觸寵物皮屑。若懷疑特定過(guò)敏原，可通過(guò)斑貼試驗(yàn)明確誘因。
4、規(guī)范用藥：
急性期滲出較多時(shí)可短期使用硼酸溶液濕敷，慢性肥厚性皮損需遵醫(yī)囑使用氫化可的松等糖皮質(zhì)激素軟膏。合并感染時(shí)需聯(lián)用莫匹羅星等抗生素制劑。所有外用藥均需薄涂，避免堵塞耳道。切忌自行購(gòu)買(mǎi)強(qiáng)效激素或長(zhǎng)期連續(xù)使用超過(guò)兩周。
5、定期復(fù)診：
建議每2-4周至耳鼻喉科評(píng)估療效，醫(yī)生可能根據(jù)恢復(fù)情況調(diào)整藥品種類(lèi)或劑型。頑固性濕疹需排查是否合并糖尿病等系統(tǒng)性疾病。治療期間若出現(xiàn)耳痛、流膿或聽(tīng)力下降等新發(fā)癥狀，應(yīng)立即就醫(yī)排除外耳道炎等并發(fā)癥。
日常飲食需限制辛辣刺激及高糖食物，適當(dāng)補(bǔ)充富含維生素A的胡蘿卜、菠菜等促進(jìn)皮膚修復(fù)。避免過(guò)度清潔耳道，每周用生理鹽水棉簽輕柔清理1-2次即可。選擇透氣性好的枕頭，避免患側(cè)臥位壓迫耳部。保持規(guī)律作息有助于調(diào)節(jié)免疫狀態(tài)，運(yùn)動(dòng)時(shí)注意汗液及時(shí)擦拭。合并過(guò)敏性鼻炎或哮喘者需同步控制全身過(guò)敏反應(yīng)，必要時(shí)進(jìn)行脫敏治療。
