下肢靜脈曲張患者需重點(diǎn)預(yù)防病情進(jìn)展和并發(fā)癥，主要注意事項(xiàng)包括避免久站久坐、穿戴醫(yī)用彈力襪、控制體重、適度運(yùn)動(dòng)及定期就醫(yī)評(píng)估。
1、避免久站久坐：
長時(shí)間保持同一姿勢(shì)會(huì)加重下肢靜脈壓力，導(dǎo)致血液淤滯。建議每30分鐘改變體位，坐位時(shí)抬高下肢至心臟水平，站立時(shí)通過踮腳尖活動(dòng)小腿肌肉。職業(yè)需久站者可選擇防靜脈曲張專用鞋墊，夜間睡眠時(shí)墊高下肢15-20厘米。
2、穿戴醫(yī)用彈力襪：
二級(jí)壓力20-30mmHg的梯度加壓彈力襪能有效促進(jìn)靜脈回流，需晨起前臥床穿戴，覆蓋至膝上或大腿。選擇時(shí)需測(cè)量踝部最細(xì)處和小腿最粗處周徑，避免過緊影響動(dòng)脈供血。洗滌時(shí)需手洗陰干以保持彈性。
3、控制體重管理：
體重指數(shù)超過25會(huì)顯著增加下肢靜脈負(fù)荷。建議采用低鹽高纖維飲食，每日鈉攝入量控制在1500mg以下，多攝入含蘆丁的食物如蕎麥、柑橘類水果，有助于增強(qiáng)靜脈壁彈性。每周減重不宜超過0.5-1公斤。
4、適度運(yùn)動(dòng)鍛煉：
游泳、騎自行車等非負(fù)重運(yùn)動(dòng)最佳，每日?qǐng)?jiān)持30分鐘快走可增強(qiáng)腓腸肌泵功能。避免籃球、跳繩等高沖擊運(yùn)動(dòng)。推薦平躺做踝泵運(yùn)動(dòng)每分鐘15-20次，通過足背屈伸促進(jìn)靜脈回流。
5、定期醫(yī)療評(píng)估：
每6-12個(gè)月進(jìn)行下肢靜脈超聲檢查，監(jiān)測(cè)有無深靜脈血栓或瓣膜功能惡化。出現(xiàn)皮膚色素沉著、潰瘍或血栓性淺靜脈炎需立即就診。CEAP臨床分級(jí)達(dá)C3以上者需考慮硬化劑注射或射頻消融等微創(chuàng)治療。
下肢靜脈曲張患者日常應(yīng)避免高溫泡腳或桑拿，沐浴水溫不超過38℃。飲食中增加維生素E堅(jiān)果、橄欖油和花青素藍(lán)莓、紫甘藍(lán)攝入，減少精制碳水化合物的比例?？蛇x擇彈力繃帶替代彈力襪時(shí)需由專業(yè)人員指導(dǎo)包扎手法。旅行超過2小時(shí)需每45分鐘活動(dòng)下肢，乘坐飛機(jī)時(shí)建議補(bǔ)充水分并穿戴旅行專用彈力襪。出現(xiàn)突發(fā)性下肢腫脹、疼痛或皮溫升高需立即排查深靜脈血栓。
