月經(jīng)推遲可能由妊娠、內(nèi)分泌失調(diào)、多囊卵巢綜合征、精神壓力過大、過度節(jié)食或運動等因素引起。
1、妊娠：
育齡期女性月經(jīng)推遲需優(yōu)先排除妊娠可能。受精卵著床后，人體絨毛膜促性腺激素水平升高會抑制卵巢排卵，導(dǎo)致子宮內(nèi)膜持續(xù)增厚而不脫落。可通過早孕試紙檢測或血清HCG檢查確認，伴隨癥狀包括乳房脹痛、惡心嘔吐等早孕反應(yīng)。
2、內(nèi)分泌失調(diào)：
下丘腦-垂體-卵巢軸功能紊亂會影響雌激素和孕激素分泌周期。長期熬夜、環(huán)境驟變等因素可能干擾該調(diào)節(jié)系統(tǒng)，表現(xiàn)為月經(jīng)周期延長或縮短。伴隨黃體功能不足時可能出現(xiàn)經(jīng)前淋漓出血，可通過性激素六項檢查評估。
3、多囊卵巢綜合征：
這種常見的內(nèi)分泌疾病以高雄激素血癥和排卵障礙為特征。卵巢內(nèi)多個未成熟卵泡積聚導(dǎo)致月經(jīng)稀發(fā)，常伴有多毛、痤瘡、肥胖等癥狀。超聲檢查可見卵巢多囊樣改變，胰島素抵抗測試可輔助診斷。
4、精神壓力：
長期焦慮、抑郁等情緒應(yīng)激會激活下丘腦-腎上腺軸，抑制促性腺激素釋放激素分泌?？荚?、職場壓力等短期應(yīng)激也可能造成1-2個月經(jīng)周期紊亂，通常解除壓力源后可自行恢復(fù)。
5、代謝異常：
短期內(nèi)體重下降超過10%或體脂率低于17%可能引發(fā)閉經(jīng)。過度節(jié)食導(dǎo)致瘦素水平下降，影響促性腺激素分泌；劇烈運動則通過增加皮質(zhì)醇干擾生殖軸功能。伴隨基礎(chǔ)代謝率降低、畏寒等營養(yǎng)不良表現(xiàn)。
建議記錄至少3個月經(jīng)周期變化情況，包含出血量、持續(xù)時間及伴隨癥狀。日常保持規(guī)律作息，每日攝入足量優(yōu)質(zhì)蛋白和必需脂肪酸，適量補充維生素B族和鐵劑。每周進行3-5次中等強度有氧運動，如快走、游泳等，避免突然增加運動強度。出現(xiàn)連續(xù)3個月經(jīng)周期異?；虬殡S嚴重脫發(fā)、頭痛等癥狀時應(yīng)及時就診婦科內(nèi)分泌科。
