皮膚白斑可通過藥物治療、光療、手術(shù)治療、中醫(yī)調(diào)理、心理干預(yù)等方式改善。該癥狀可能由自身免疫異常、黑色素細(xì)胞損傷、遺傳因素、微量元素缺乏、精神壓力等因素引起。
1、藥物治療:外用糖皮質(zhì)激素如鹵米松軟膏可抑制局部免疫反應(yīng),鈣調(diào)磷酸酶抑制劑如他克莫司能調(diào)節(jié)T細(xì)胞功能,維生素D3衍生物如卡泊三醇可促進(jìn)黑色素合成??诜幬锶鐫娔崴蛇m用于進(jìn)展期患者。
2、光療治療:窄譜中波紫外線NB-UVB每周照射2-3次刺激殘留黑素細(xì)胞,308nm準(zhǔn)分子激光針對局限性皮損效果顯著。光敏劑補骨脂素聯(lián)合UVA照射適用于泛發(fā)型患者。
3、手術(shù)治療:自體表皮移植將健康皮膚黑素細(xì)胞移植至白斑區(qū),黑素細(xì)胞培養(yǎng)移植通過實驗室擴增細(xì)胞后回輸。微小皮片移植適用于穩(wěn)定期小面積皮損。
4、中醫(yī)調(diào)理:口服白癜風(fēng)丸調(diào)節(jié)氣血,局部涂抹復(fù)方補骨脂酊配合梅花針叩刺。針灸選取肺俞、肝俞等穴位改善微循環(huán),火針療法可激活局部代謝。
5、心理干預(yù):認(rèn)知行為療法緩解疾病焦慮,正念訓(xùn)練降低應(yīng)激反應(yīng)。加入病友互助小組獲得社會支持,藝術(shù)治療幫助表達(dá)情緒壓力。
日常需避免暴曬及皮膚摩擦,多食用黑芝麻、核桃等含銅食物,堅持太極拳等舒緩運動。皮損面積大于體表50%或累及黏膜部位建議盡早就醫(yī),進(jìn)展期患者每2-3個月復(fù)診評估。穩(wěn)定期患者通過綜合治療可實現(xiàn)70%以上復(fù)色率,兒童患者預(yù)后優(yōu)于成人。