膽囊毛糙指超聲檢查中膽囊壁呈現(xiàn)粗糙、不光滑的影像學(xué)表現(xiàn)，可能由膽囊炎、膽固醇沉積、膽汁淤積、膽囊腺肌癥或膽囊結(jié)石等因素引起。
1、膽囊炎：急性或慢性炎癥刺激導(dǎo)致膽囊壁充血水腫，超聲下呈現(xiàn)毛糙增厚?？赡芘c細菌感染、膽道梗阻有關(guān)，通常表現(xiàn)為右上腹疼痛、發(fā)熱。治療需抗感染如頭孢曲松、甲硝唑、左氧氟沙星，嚴(yán)重者需膽囊切除術(shù)或腹腔鏡膽囊切除術(shù)。
2、膽固醇沉積：膽囊壁內(nèi)膽固醇結(jié)晶附著形成局限性隆起，與高脂飲食、代謝異常相關(guān)。調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)減少動物內(nèi)臟、油炸食品，增加膳食纖維燕麥、糙米可改善。
3、膽汁淤積：膽汁排出不暢導(dǎo)致膽囊壁長期受刺激，常見于膽管狹窄或 Oddi 括約肌功能障礙。適度運動快走、游泳促進膽汁排泄，必要時行膽管支架置入術(shù)。
4、膽囊腺肌癥：膽囊壁肌層增生伴羅-阿氏竇擴張，屬良性病變。通常無需特殊處理，定期復(fù)查超聲監(jiān)測變化，避免過度油膩飲食肥肉、奶油。
5、膽囊結(jié)石：結(jié)石摩擦膽囊壁引發(fā)慢性損傷，可能誘發(fā)膽絞痛或黃疸。藥物溶石熊去氧膽酸、鵝去氧膽酸效果有限，反復(fù)發(fā)作者建議膽囊切除術(shù)。
日常需限制高膽固醇食物蛋黃、海鮮，增加飲水及維生素攝入深色蔬菜、柑橘類水果；規(guī)律進食可減少膽汁淤積，避免久坐及快速減重。若伴隨持續(xù)腹痛、黃疸或發(fā)熱，需及時就醫(yī)排除急性膽管炎或膽囊穿孔。
