女性小腹脹痛可能由經(jīng)期綜合征、盆腔炎、卵巢囊腫、子宮內(nèi)膜異位癥、泌尿系統(tǒng)感染等原因引起，可通過(guò)熱敷、藥物治療、手術(shù)干預(yù)、生活方式調(diào)整、抗感染治療等方式緩解。
1、經(jīng)期綜合征：激素水平波動(dòng)導(dǎo)致前列腺素分泌增加，刺激子宮收縮引發(fā)脹痛。疼痛多集中于月經(jīng)前1-2天，可能伴隨乳房脹痛、情緒波動(dòng)。建議使用暖水袋熱敷下腹部，每日進(jìn)行30分鐘快走或瑜伽等有氧運(yùn)動(dòng)，適量補(bǔ)充鎂元素如堅(jiān)果、深綠色蔬菜有助于緩解平滑肌痙攣。
2、盆腔炎癥：細(xì)菌上行感染引發(fā)輸卵管、卵巢等生殖器官炎癥，疼痛呈持續(xù)性鈍痛，可能伴有異常陰道分泌物或發(fā)熱。疾病進(jìn)展可能導(dǎo)致輸卵管粘連或不孕。治療需采用抗生素如頭孢曲松、多西環(huán)素、甲硝唑，急性期需臥床休息，避免性生活至癥狀完全消失后兩周。
3、卵巢囊腫：功能性囊腫或病理性腫物壓迫產(chǎn)生墜脹感，體位改變時(shí)疼痛可能加劇。囊腫扭轉(zhuǎn)或破裂時(shí)會(huì)出現(xiàn)劇烈腹痛伴嘔吐。超聲檢查可明確囊腫性質(zhì)，直徑＜5cm的生理性囊腫通常觀察3個(gè)月經(jīng)周期，病理性囊腫需腹腔鏡囊腫剔除術(shù)或患側(cè)附件切除術(shù)。
4、子宮內(nèi)膜異位癥：異位內(nèi)膜組織在盆腔種植引發(fā)慢性炎癥，疼痛具有周期性且進(jìn)行性加重特征，可能伴隨性交痛或不孕。藥物治療包括口服避孕藥炔雌醇環(huán)丙孕酮、孕激素地諾孕素、GnRH-a亮丙瑞林，重癥患者需腹腔鏡病灶切除術(shù)聯(lián)合術(shù)后藥物管理。
5、泌尿系統(tǒng)感染：膀胱或尿道細(xì)菌感染引發(fā)恥骨上區(qū)脹痛，伴隨尿頻尿急癥狀，嚴(yán)重時(shí)出現(xiàn)血尿或腰部叩擊痛。大腸埃希菌是常見(jiàn)致病菌，治療選用磷霉素氨丁三醇、呋喃妥因或頭孢克肟，每日飲水量需達(dá)2000ml以上，避免攝入咖啡因及酒精。
日常可增加蔓越莓汁、酸奶等富含益生菌的飲品攝入，練習(xí)凱格爾運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)盆底肌力量，穿著透氣棉質(zhì)內(nèi)褲并定期更換。疼痛持續(xù)超過(guò)72小時(shí)、伴隨高熱或陰道出血需立即婦科就診，超聲檢查前需憋尿保持膀胱充盈狀態(tài)。長(zhǎng)期久坐人群建議每小時(shí)起身活動(dòng)5分鐘，經(jīng)期避免游泳及盆浴。
