醋酸鈣較少使用可能與吸收率較低、口感較差、價格較高、適用人群有限、醫(yī)生處方偏好等因素有關(guān)。
1、吸收率較低：
醋酸鈣的生物利用度約為25%-30%，低于檸檬酸鈣和乳酸鈣等有機(jī)鈣劑。碳酸鈣在胃酸充足情況下吸收率可達(dá)40%，成為更常用選擇。鈣劑吸收效率直接影響補(bǔ)鈣效果，臨床更傾向推薦高吸收率劑型。
2、口感問題：
醋酸鈣溶解后會產(chǎn)生明顯醋酸味，部分患者服用后出現(xiàn)惡心、口腔灼燒感等不適。相比無味的碳酸鈣或微甜的葡萄糖酸鈣，適口性差異影響長期用藥依從性，尤其對兒童和味覺敏感人群。
3、價格因素：
醋酸鈣制劑生產(chǎn)成本高于碳酸鈣，零售價格通常高出30%-50%。在同等補(bǔ)鈣效果下，醫(yī)保目錄更傾向納入性價比高的碳酸鈣，基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)普遍優(yōu)先選用經(jīng)濟(jì)型鈣補(bǔ)充劑。
4、適用人群窄：
醋酸鈣需在酸性環(huán)境中溶解，胃酸缺乏者吸收效果顯著下降。腎功能不全患者需謹(jǐn)慎使用含醋酸根的鈣劑，可能加重代謝負(fù)擔(dān)。碳酸鈣和枸櫞酸鈣適應(yīng)癥更廣，成為多數(shù)醫(yī)生的首選。
5、處方習(xí)慣影響：
臨床指南多推薦碳酸鈣作為一線補(bǔ)鈣藥物，醫(yī)藥代表推廣力度較大。醋酸鈣相關(guān)臨床研究數(shù)據(jù)較少，醫(yī)生對其認(rèn)知度有限，形成處方路徑依賴后較難改變用藥習(xí)慣。
日常補(bǔ)鈣可優(yōu)先選擇牛奶、奶酪、豆腐等富含鈣的食物，配合維生素D促進(jìn)吸收。骨質(zhì)疏松高風(fēng)險人群建議定期檢測骨密度，根據(jù)醫(yī)生建議選擇適合的鈣補(bǔ)充劑類型。運(yùn)動方面推薦負(fù)重運(yùn)動和抗阻訓(xùn)練，每周3-5次，每次30分鐘，有助于維持骨骼健康。補(bǔ)鈣期間需監(jiān)測血鈣、尿鈣水平，避免同時攝入高草酸食物影響鈣質(zhì)吸收。
