男性不育可能表現(xiàn)為精液異常、性功能障礙、睪丸異常、激素水平紊亂、生殖系統(tǒng)感染等癥狀。
1、精液異常:
精液量減少、精子濃度低于1500萬/毫升或活動力不足32%屬于常見表現(xiàn)。部分患者精液呈現(xiàn)黃色或帶血絲,可能提示前列腺炎或精囊炎。精液pH值異?;蛞夯瘯r間延長也會影響受孕概率。
2、性功能障礙:
勃起障礙、早泄或性欲減退都可能與不育相關(guān)。血管性因素如動脈硬化可導(dǎo)致勃起硬度不足,心理壓力造成的射精控制能力下降會影響精液輸送。糖尿病等慢性病會加重神經(jīng)性勃起功能障礙。
3、睪丸異常:
睪丸體積小于15毫升或質(zhì)地柔軟提示生精功能受損。隱睪癥患者未下降的睪丸溫度過高會導(dǎo)致精子死亡,精索靜脈曲張使陰囊溫度升高0.6-1℃。睪丸疼痛或墜脹感可能伴隨附睪炎發(fā)作。
4、激素紊亂:
促卵泡激素水平超過8mIU/ml反映生精小管損傷,睪酮值低于300ng/dl會導(dǎo)致精子生成減少。垂體瘤引起的泌乳素升高抑制促性腺激素分泌,甲狀腺功能減退也會干擾下丘腦-垂體-睪丸軸調(diào)節(jié)。
5、生殖感染:
支原體或衣原體感染可造成輸精管瘢痕性梗阻,淋球菌性尿道炎會導(dǎo)致射精管狹窄。慢性前列腺炎患者精液中白細(xì)胞計數(shù)超過100萬/毫升,炎癥因子直接損傷精子細(xì)胞膜完整性。
建議保持每周3次30分鐘有氧運動如游泳或慢跑,避免長時間騎自行車。飲食中增加牡蠣、南瓜籽等富鋅食物,限制酒精攝入每日不超過25克。陰囊局部溫度應(yīng)維持在35℃以下,避免穿緊身內(nèi)褲或久坐。精液分析需禁欲2-7天后檢測,激素檢查應(yīng)在早晨8-10點進(jìn)行。反復(fù)生殖道感染者需配偶同治,性功能障礙患者可嘗試盆底肌訓(xùn)練。