老人存在吞咽障礙可通過臨床評估和儀器檢查綜合診斷，主要依據(jù)癥狀表現(xiàn)、功能測試及影像學(xué)證據(jù)。
一、臨床癥狀評估：
吞咽障礙典型表現(xiàn)包括進(jìn)食時(shí)頻繁嗆咳、食物滯留感、反復(fù)肺炎發(fā)作。老人若出現(xiàn)餐后聲音嘶啞、鼻腔反流或體重持續(xù)下降需高度警惕。床旁飲水試驗(yàn)是簡易篩查方法，讓患者飲用30毫升溫水，觀察是否出現(xiàn)咳嗽或聲音變化，異常結(jié)果提示需進(jìn)一步檢查。
二、儀器檢查標(biāo)準(zhǔn)：
視頻熒光吞咽檢查是診斷金標(biāo)準(zhǔn)，能動態(tài)觀察食團(tuán)通過口腔、咽部、食道的全過程，準(zhǔn)確識別誤吸部位和吞咽各期延遲。纖維內(nèi)鏡吞咽評估可直接觀察咽喉結(jié)構(gòu)異常，適用于不能耐受放射線檢查者。這兩種檢查可量化吞咽效率、滯留程度等指標(biāo)，為臨床分級提供客觀依據(jù)。
吞咽障礙老人日常需調(diào)整食物質(zhì)地至糊狀或泥狀，避免干硬、粘性食物。進(jìn)食時(shí)保持坐位60度以上，餐后維持直立姿勢30分鐘。推薦進(jìn)行唇舌操、聲門閉合訓(xùn)練等康復(fù)鍛煉，使用防嗆咳專用餐具。家屬需學(xué)習(xí)海姆立克急救法，定期監(jiān)測營養(yǎng)指標(biāo)和肺部情況，發(fā)現(xiàn)進(jìn)食時(shí)間顯著延長或發(fā)熱癥狀應(yīng)及時(shí)復(fù)診評估。
