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情緒高漲可通過轉(zhuǎn)移注意力、適度運動、調(diào)整作息、心理疏導(dǎo)、藥物干預(yù)等方式緩解。情緒高漲通常由壓力刺激、睡眠不足、甲狀腺功能亢進(jìn)、雙相情感障礙、腦部器質(zhì)性疾病等原因引起。

丙戊酸鈉緩釋片

喜復(fù)至 丙戊酸鈉緩釋片 生產(chǎn)廠家:信東生技股份有限公司 功能主治:1.癲癇、既可作為單藥治療,也可作為添加治療 (1)用于治療全面性癲癇、包括失神發(fā)作、肌陣攣發(fā)作、強(qiáng)直陣攣發(fā)作、失張力發(fā)作及混合型發(fā)作,特殊類型綜合征(West,Lennox-Gastaut綜合征)等。 (2)用于治療部分性癲癇、局部癲癇發(fā)作,伴有或不伴有全面性發(fā)作。 2.躁狂癥、用于治療與雙相情感障礙相關(guān)的躁狂發(fā)作。 用法用量:1.服藥方法:口服。每日劑量應(yīng)分12次服用。在癲癇已得到良好控制的情況下,可考慮每日服藥一次。本品應(yīng)整片吞服,可以對半掰開服用,但不能研碎或咀嚼。2.服用劑量:(1)起始劑量通常為每日10~15mg/kg,隨后遞增至療效滿意為止。一般劑量為 每日20~30mg/kg。但是,如果在該劑量范圍下發(fā)作狀態(tài)仍不能得到控制,則可以考慮增加劑量,但患者必須接受嚴(yán)密的監(jiān)測。(2)兒童服用本品時,常規(guī)劑量為每日30mg/kg。(3)成人服用本品時,常規(guī)劑量為每日20~30mg/kg。(4)老年患者服用本品時,給藥劑量應(yīng)根據(jù)發(fā)作狀態(tài)的控制情況來確定。(5)每日劑量應(yīng)根據(jù)患者的年齡及體重來進(jìn)行確定。但同時應(yīng)考慮到臨床上對丙戊酸鹽的敏感度存在著明顯的個體差異。(6)到目前為止對每日劑量、血藥濃度水平和療效之間的相關(guān)性仍不十分清楚, 給藥劑量主要依據(jù)臨床療效來確定。當(dāng)發(fā)作不能控制或懷疑有不良反應(yīng)發(fā)生時, 除臨床監(jiān)測外,要考慮做丙戊酸鈉血漿濃度水平的測定,己報道有效范圍為 40~100mg/L(300~700μmol/L)。(7)新診斷癲癇或沒有使用過其它抗癲癇藥的病人,每23天間隔增加藥物劑量,1周內(nèi)達(dá)到最佳劑量。(8)對于服用丙戊酸鈉其他速效制劑且病情已得到良好控制的患者,使用本品替代時推薦每日劑量仍維持現(xiàn)狀。(9)在以前己接受其它抗癲癇藥物的病人,用丙戊酸鈉緩釋片要逐漸進(jìn)行,在2周內(nèi)達(dá)到最佳劑量,其它治療逐漸減少至停用。如需加用其它抗癲癇藥物,應(yīng)逐漸加入。(見【藥物相互作用】中內(nèi)容)(10)以上劑量適用于成人和體重超過17公斤的兒童。(11)本劑型不適合年齡小于6歲的兒童使用。(存在誤入氣管的危險)(12)使用本品可控制癲癇發(fā)作。在那些為預(yù)防大發(fā)作發(fā)生而應(yīng)用藥物的患者中,不應(yīng)該突然停用抗癲癇藥物,因為如果突然停藥,出現(xiàn)伴有缺氧和生命威脅的癲癇持續(xù)狀態(tài)的可能性很大。
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1、轉(zhuǎn)移注意力:

暫時脫離當(dāng)前環(huán)境能有效降低興奮水平。聽舒緩音樂時建議選擇鋼琴曲或自然白噪音,音量控制在40分貝以下;閱讀書籍優(yōu)先選擇散文類紙質(zhì)讀物,避免刺激性情節(jié)。每日安排30分鐘手工活動如拼圖、針織,通過觸覺刺激轉(zhuǎn)移神經(jīng)興奮點。

2、適度運動:

規(guī)律有氧運動可促進(jìn)血清素分泌。每周進(jìn)行3次游泳或騎行,水溫保持在28-32℃為,騎行阻力系數(shù)調(diào)節(jié)至3-5檔。運動后核心體溫下降0.5℃時,情緒調(diào)節(jié)效果最佳。避免晚間19點后劇烈運動,防止交感神經(jīng)過度激活。

3、調(diào)整作息:

晝夜節(jié)律紊亂會加重情緒波動。固定22:30前啟動睡眠程序,睡前90分鐘停止電子設(shè)備使用。臥室照度控制在10勒克斯以下,室溫維持在20-23℃區(qū)間。連續(xù)睡眠監(jiān)測顯示,深度睡眠占比達(dá)25%時可顯著改善情緒穩(wěn)定性。

4、心理疏導(dǎo):

認(rèn)知行為療法對病理性亢奮效果顯著。記錄每日情緒波動曲線圖,標(biāo)記觸發(fā)事件與持續(xù)時間。正念訓(xùn)練時采用478呼吸法,吸氣4秒、屏息7秒、呼氣8秒,每天練習(xí)3組。當(dāng)情緒強(qiáng)度自評超過6分時,建議尋求專業(yè)心理醫(yī)師干預(yù)。

5、藥物干預(yù):

丙戊酸鈉緩釋片適用于雙相障礙躁狂相,需監(jiān)測血藥濃度維持在50-100μg/mL。喹硫平可調(diào)節(jié)多巴胺D2受體,起始劑量25mg/日。碳酸鋰治療窗較窄,用藥期間需定期檢測甲狀腺功能。藥物干預(yù)需在精神科醫(yī)師指導(dǎo)下進(jìn)行,禁止自行調(diào)整用藥方案。

情緒調(diào)節(jié)期間建議增加富含色氨酸的食物攝入,如香蕉每日200g、南瓜籽30g。進(jìn)行漸進(jìn)式肌肉放松訓(xùn)練,從足部肌肉群開始依次收縮放松,每個肌群維持緊張狀態(tài)7秒后放松20秒。建立情緒監(jiān)測日記,記錄每日情緒波動峰值時段及對應(yīng)處理措施的有效性評分,持續(xù)追蹤8周可形成穩(wěn)定的自我調(diào)節(jié)模式。當(dāng)出現(xiàn)持續(xù)3天以上的睡眠需求減少伴過度消費行為時,需及時到精神心理科就診評估。

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