神經(jīng)性耳聾的癥狀主要有聽力下降、耳鳴、眩暈、耳悶脹感、言語(yǔ)識(shí)別率降低等。神經(jīng)性耳聾通常由內(nèi)耳毛細(xì)胞損傷、聽神經(jīng)病變、血管病變、噪聲暴露、藥物毒性等因素引起，需及時(shí)就醫(yī)明確病因。
1、聽力下降
神經(jīng)性耳聾患者多表現(xiàn)為漸進(jìn)性或突發(fā)性聽力減退，高頻音域受損更明顯。部分患者可能僅對(duì)特定頻率聲音不敏感，如聽不清電話鈴聲或女性聲音。聽力下降程度從輕度到極重度不等，常伴隨聲音失真現(xiàn)象，需通過純音測(cè)聽和言語(yǔ)測(cè)聽評(píng)估。
2、耳鳴
約80%患者會(huì)出現(xiàn)持續(xù)性或間歇性耳鳴，多為高調(diào)蜂鳴聲或電流聲，安靜環(huán)境下加重。耳鳴可能與耳蝸毛細(xì)胞異常放電或中樞聽覺通路重組有關(guān)，嚴(yán)重時(shí)可影響睡眠和情緒。聲音掩蔽療法和習(xí)服療法有助于緩解癥狀。
3、眩暈
當(dāng)病變累及前庭神經(jīng)時(shí)，可伴隨旋轉(zhuǎn)性眩暈或平衡障礙，發(fā)作時(shí)伴有惡心嘔吐。梅尼埃病或突發(fā)性耳聾伴眩暈患者癥狀更為典型，持續(xù)時(shí)間從數(shù)分鐘到數(shù)小時(shí)不等，需與前庭神經(jīng)炎等疾病鑒別。
4、耳悶脹感
部分患者主訴耳部堵塞感或壓迫感，類似游泳后進(jìn)水的不適，但檢查外耳道無異常。這種癥狀可能與內(nèi)淋巴液壓力變化或咽鼓管功能紊亂相關(guān)，需排除中耳炎等傳導(dǎo)性耳聾疾病。
5、言語(yǔ)識(shí)別率降低
患者在嘈雜環(huán)境中理解語(yǔ)言困難，雖能聽到聲音但無法辨義，表現(xiàn)為"聽得到但聽不清"。這與耳蝸頻率分辨能力下降及中樞聽覺處理障礙有關(guān)，助聽器效果可能受限，需結(jié)合聽覺訓(xùn)練改善。
神經(jīng)性耳聾患者應(yīng)避免接觸強(qiáng)噪聲環(huán)境，控制高血壓糖尿病等基礎(chǔ)疾病，限制咖啡因和酒精攝入。建議增加富含維生素B族和鎂的食物如全谷物、深綠色蔬菜，適度進(jìn)行前庭康復(fù)訓(xùn)練。突發(fā)聽力下降需在72小時(shí)內(nèi)就診，長(zhǎng)期聽力障礙者應(yīng)定期進(jìn)行聽力評(píng)估并遵醫(yī)囑使用改善微循環(huán)藥物如銀杏葉提取物、甲鈷胺等，必要時(shí)考慮助聽器或人工耳蝸干預(yù)。
