輸精管堵塞時(shí)，精子會(huì)積聚在堵塞部位近端的輸精管內(nèi)。輸精管堵塞可能由先天性發(fā)育異常、炎癥感染、手術(shù)損傷、囊腫壓迫、腫瘤侵犯等因素引起。
1、先天性發(fā)育異常
部分男性存在輸精管先天性缺如或閉鎖，這種情況從出生起就存在精子輸送障礙。精子的產(chǎn)生和成熟過(guò)程正常，但無(wú)法通過(guò)輸精管排出，會(huì)積聚在附睪和近端輸精管內(nèi)。這類(lèi)患者往往需要通過(guò)輔助生殖技術(shù)解決生育問(wèn)題。
2、炎癥感染
淋球菌、結(jié)核桿菌等病原體感染可能導(dǎo)致輸精管炎性狹窄或閉鎖。慢性炎癥會(huì)使管腔逐漸纖維化，精子無(wú)法通過(guò)堵塞段，堆積在近端擴(kuò)張的管腔內(nèi)。這類(lèi)情況可能伴隨陰囊墜脹感，需進(jìn)行抗感染治療。
3、手術(shù)損傷
腹股溝疝修補(bǔ)術(shù)、精索靜脈曲張手術(shù)等可能意外損傷輸精管。醫(yī)源性損傷導(dǎo)致的急性堵塞會(huì)使精子滯留在損傷部位上方，形成精液肉芽腫。術(shù)后出現(xiàn)射精量減少需警惕該情況，必要時(shí)需手術(shù)修復(fù)。
4、囊腫壓迫
精囊囊腫或苗勒管囊腫可能壓迫鄰近輸精管。隨著囊腫增大，輸精管逐漸受壓變形，精子通過(guò)受阻而淤積在受壓部位近端。超聲檢查可明確診斷，體積較大的囊腫需手術(shù)切除解除壓迫。
5、腫瘤侵犯
前列腺癌、精囊腫瘤等可能直接浸潤(rùn)輸精管壁。腫瘤組織導(dǎo)致管腔閉塞時(shí)，精子會(huì)淤積在腫瘤侵犯部位近端。這種情況往往伴隨血精、排尿困難等癥狀，需通過(guò)病理檢查確診后行腫瘤根治手術(shù)。
建議存在生育困難的男性及時(shí)到泌尿外科就診，通過(guò)精液分析、超聲檢查、輸精管造影等手段明確堵塞部位。根據(jù)病因可選擇抗感染治療、手術(shù)疏通或輔助生殖技術(shù)。日常生活中應(yīng)避免久坐、穿著過(guò)緊內(nèi)褲，注意會(huì)陰部清潔，預(yù)防泌尿系統(tǒng)感染。飲食上可適當(dāng)增加富含鋅、硒的海產(chǎn)品，有助于維持正常生精功能。
