孕婦HIV檢查結(jié)果呈陽性通常意味著感染了人類免疫缺陷病毒，可能通過母嬰傳播影響胎兒。HIV感染的處理方式主要有及時(shí)就醫(yī)、抗病毒治療、定期監(jiān)測(cè)、分娩方式選擇和新生兒預(yù)防性用藥。
1、及時(shí)就醫(yī)
確診HIV陽性的孕婦應(yīng)立即前往感染科或婦產(chǎn)科就診。醫(yī)生會(huì)評(píng)估病毒載量和CD4細(xì)胞計(jì)數(shù)，制定個(gè)體化治療方案。延遲就醫(yī)可能導(dǎo)致病毒復(fù)制加速，增加母嬰傳播風(fēng)險(xiǎn)。
2、抗病毒治療
規(guī)范使用抗逆轉(zhuǎn)錄病毒藥物是阻斷母嬰傳播的關(guān)鍵。常用藥物包括齊多夫定、拉米夫定和洛匹那韋利托那韋等組合方案。治療需貫穿妊娠期、分娩期及產(chǎn)后，將病毒載量控制在檢測(cè)不到水平可顯著降低傳播概率。
3、定期監(jiān)測(cè)
孕期需每月檢測(cè)病毒載量和免疫功能指標(biāo)。通過血液檢查監(jiān)測(cè)藥物不良反應(yīng)，包括肝功能、血常規(guī)等。超聲檢查評(píng)估胎兒發(fā)育情況，及時(shí)發(fā)現(xiàn)宮內(nèi)生長(zhǎng)受限等異常。
4、分娩方式選擇
病毒載量超過1000拷貝/毫升時(shí)建議剖宮產(chǎn)，可減少產(chǎn)道傳播風(fēng)險(xiǎn)。分娩過程中避免使用增加胎兒暴露的操作，如人工破膜、胎頭吸引器等。新生兒出生后需立即清潔皮膚黏膜。
5、新生兒預(yù)防性用藥
新生兒應(yīng)在出生后6小時(shí)內(nèi)開始服用齊多夫定糖漿，持續(xù)6周。避免母乳喂養(yǎng)，選擇配方奶粉喂養(yǎng)。出生后4-6周進(jìn)行HIV核酸檢測(cè)，18個(gè)月時(shí)進(jìn)行抗體檢測(cè)確認(rèn)感染狀態(tài)。
HIV陽性孕婦應(yīng)保持良好心態(tài)，嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥和復(fù)查。注意營(yíng)養(yǎng)均衡，適當(dāng)補(bǔ)充蛋白質(zhì)和維生素。避免吸煙飲酒等不良習(xí)慣，保證充足睡眠。定期進(jìn)行心理咨詢，減輕焦慮情緒。家庭成員需共同學(xué)習(xí)防護(hù)知識(shí)，給予孕婦充分支持。通過規(guī)范治療和科學(xué)管理，可顯著降低母嬰傳播概率至2%以下。
