眼睛紅有分泌物可能與結(jié)膜炎、角膜炎、干眼癥、淚囊炎、瞼緣炎等疾病有關(guān)。結(jié)膜炎是最常見的病因，多由細(xì)菌、病毒或過敏原刺激引起，伴隨眼瞼腫脹或畏光；角膜炎可能因感染或外傷導(dǎo)致，常伴有視力模糊；干眼癥與淚液分泌不足有關(guān)，出現(xiàn)異物感；淚囊炎多由鼻淚管阻塞引發(fā)，按壓內(nèi)眼角有膿液溢出；瞼緣炎與瞼板腺功能障礙相關(guān)，可見睫毛根部鱗屑。
1、結(jié)膜炎
結(jié)膜炎分為細(xì)菌性、病毒性和過敏性三類。細(xì)菌性結(jié)膜炎分泌物呈黃綠色膿性，可使用左氧氟沙星滴眼液、妥布霉素滴眼液等抗生素治療；病毒性結(jié)膜炎分泌物稀薄如水，可能伴隨咽痛發(fā)熱，需用更昔洛韋滴眼液抗病毒；過敏性結(jié)膜炎眼癢明顯，分泌物呈拉絲狀，需聯(lián)合色甘酸鈉滴眼液和冷敷緩解。避免揉眼并保持毛巾專用可降低傳染風(fēng)險(xiǎn)。
2、角膜炎
角膜炎常見病原體為細(xì)菌、真菌或單純皰疹病毒，角膜表面出現(xiàn)灰白色浸潤(rùn)灶時(shí)需緊急處理。氟康唑滴眼液適用于真菌感染，阿昔洛韋滴眼液針對(duì)病毒性角膜炎。長(zhǎng)期佩戴隱形眼鏡或異物入眼可能誘發(fā)本病，表現(xiàn)為劇烈眼痛和流淚。嚴(yán)重者可能出現(xiàn)角膜潰瘍穿孔，需使用重組牛堿性成纖維細(xì)胞生長(zhǎng)因子滴眼液促進(jìn)修復(fù)。
3、干眼癥
干眼癥患者因淚膜穩(wěn)定性下降，常出現(xiàn)晨起眼瞼黏連和燒灼感。玻璃酸鈉滴眼液可補(bǔ)充淚液，環(huán)孢素滴眼液能抑制免疫反應(yīng)改善分泌功能。長(zhǎng)期看電子屏幕、干燥環(huán)境或維生素A缺乏是主要誘因，建議增加深海魚類攝入并控制用眼時(shí)長(zhǎng)。熱敷眼瞼可促進(jìn)瞼板腺油脂分泌，維持淚膜完整性。
4、淚囊炎
淚囊炎多見于嬰幼兒和中老年群體，急性發(fā)作時(shí)內(nèi)眥部紅腫熱痛，擠壓淚囊區(qū)可見黏液膿性分泌物反流。需用鹽酸洛美沙星滴眼液聯(lián)合口服頭孢克洛控制感染，慢性患者可能需淚道探通術(shù)。新生兒淚囊炎可通過按摩緩解，按摩時(shí)用食指自淚囊向上方鼻根處輕柔推壓。
5、瞼緣炎
瞼緣炎與金黃色葡萄球菌感染或脂溢性皮炎相關(guān)，睫毛根部可見黃色結(jié)痂。硼酸洗液清潔瞼緣后，涂抹紅霉素眼膏可改善癥狀。合并蠕形螨感染者需用茶樹油濕巾擦拭瞼緣。日常應(yīng)避免化眼妝過夜，補(bǔ)充亞麻籽油等富含omega-3脂肪酸的食物有助于減輕炎癥反應(yīng)。
出現(xiàn)眼睛紅伴分泌物時(shí)，建議暫停佩戴隱形眼鏡并使用一次性棉簽清理眼部分泌物。飲食上增加藍(lán)莓、胡蘿卜等富含維生素A的食物攝入，避免辛辣刺激飲食。注意區(qū)分過敏性癥狀與感染性癥狀，過敏性患者需遠(yuǎn)離花粉、塵螨等過敏原。若癥狀持續(xù)超過48小時(shí)或出現(xiàn)視力下降、劇烈疼痛，應(yīng)立即至眼科進(jìn)行裂隙燈檢查和淚液分泌試驗(yàn)，避免自行購買含激素眼藥水使用。兒童患者出現(xiàn)大量膿性分泌物時(shí)，家長(zhǎng)應(yīng)及時(shí)用生理鹽水沖洗結(jié)膜囊并就醫(yī)。
