胃炎膽汁反流可遵醫(yī)囑服用鋁碳酸鎂、多潘立酮、雷貝拉唑、硫糖鋁、莫沙必利等藥物。胃炎膽汁反流可能與胃腸動(dòng)力障礙、幽門功能失調(diào)、胃酸分泌異常、膽囊疾病、長(zhǎng)期精神緊張等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為上腹灼痛、口苦、噯氣、惡心嘔吐等癥狀。
1、鋁碳酸鎂
鋁碳酸鎂為抗酸藥,可中和胃酸并吸附膽汁酸,緩解膽汁反流引起的胃黏膜損傷。該藥能在胃黏膜形成保護(hù)層,適合膽汁反流性胃炎伴燒心癥狀的患者。需注意長(zhǎng)期使用可能引起電解質(zhì)紊亂。
2、多潘立酮
多潘立酮是促胃腸動(dòng)力藥,通過(guò)增強(qiáng)胃蠕動(dòng)促進(jìn)排空,減少膽汁在胃內(nèi)滯留時(shí)間。適用于胃排空延遲導(dǎo)致的膽汁反流,但可能引起泌乳素水平升高,心律失?;颊呱饔谩?/p>
3、雷貝拉唑
雷貝拉唑作為質(zhì)子泵抑制劑,能強(qiáng)效抑制胃酸分泌,降低胃內(nèi)酸度從而減輕膽汁對(duì)胃黏膜的刺激。尤其適合胃酸過(guò)多合并膽汁反流的情況,用藥期間需監(jiān)測(cè)肝功能。
4、硫糖鋁
硫糖鋁可在潰瘍面形成保護(hù)性屏障,隔離膽汁與胃黏膜接觸,促進(jìn)黏膜修復(fù)。對(duì)膽汁反流引起的糜爛性胃炎效果較好,但可能引起便秘,不宜與雷貝拉唑同時(shí)服用。
5、莫沙必利
莫沙必利通過(guò)激活5-HT4受體增強(qiáng)胃腸動(dòng)力,協(xié)調(diào)胃竇十二指腸運(yùn)動(dòng),減少膽汁逆流。適用于功能性消化不良伴膽汁反流,需避免與抗膽堿藥合用。
胃炎膽汁反流患者日常應(yīng)保持規(guī)律飲食,避免高脂、辛辣食物刺激,進(jìn)食后2小時(shí)內(nèi)不宜平臥。睡眠時(shí)可抬高床頭減少夜間反流,戒煙限酒,控制體重。建議選擇易消化食物如小米粥、山藥等,分次少量進(jìn)食減輕胃部負(fù)擔(dān)。若癥狀持續(xù)或加重,應(yīng)及時(shí)復(fù)查胃鏡調(diào)整治療方案,避免自行增減藥物。