齲洞主要由牙體硬組織被細菌酸性產物長期侵蝕導致。齲洞的形成與口腔衛(wèi)生不良、飲食習慣、唾液分泌減少、牙齒結構異常及遺傳因素等多種原因相關，通常表現為牙齒表面出現黑褐色斑點、冷熱敏感或進食疼痛等癥狀。
口腔衛(wèi)生不良是齲洞最常見的誘因。牙菌斑中的變形鏈球菌和乳酸桿菌分解食物殘渣產酸，長期腐蝕牙釉質形成齲壞。每日至少兩次巴氏刷牙法清潔，配合牙線清理鄰面菌斑可有效預防。
高糖飲食會顯著增加齲齒風險。蔗糖等可發(fā)酵碳水化合物為致齲菌提供代謝底物，建議減少餅干、碳酸飲料等黏性高糖食品攝入頻率，餐后及時漱口。木糖醇代糖產品可抑制細菌產酸活性。
唾液分泌不足會削弱口腔自潔作用。干燥綜合征患者、頭頸部放療后人群或長期服用抗膽堿能藥物者易發(fā)生猛性齲。無糖口香糖咀嚼可刺激唾液分泌，必要時需使用人工唾液替代治療。
牙齒發(fā)育缺陷如釉質發(fā)育不全、牙列擁擠等會增加齲易感性。窩溝封閉劑可預防磨牙咬合面齲壞，正畸治療能改善牙齒排列。氟化亞錫牙膏能增強脫礦牙體組織的再礦化能力。
遺傳因素可能影響牙齒抗齲能力。某些基因多態(tài)性會導致釉質蛋白表達異常，這類人群需每3個月進行專業(yè)涂氟處理。極少數病例與先天性代謝疾病相關，需排查酪氨酸血癥等全身性疾病。
當齲洞已穿透牙本質層時，需采用復合樹脂或玻璃離子水門汀進行充填治療。深齲近髓者可能需活髓切斷術，大面積缺損需嵌體或全冠修復。定期口腔檢查能早期發(fā)現隱匿性齲損。
