男性同房后出現(xiàn)小便疼痛可能與尿道炎、前列腺炎、尿路結(jié)石或性傳播感染有關(guān)。該癥狀通常由細(xì)菌感染、機(jī)械刺激或炎癥反應(yīng)引起，需結(jié)合伴隨癥狀和檢查結(jié)果綜合判斷。
尿道炎是常見原因，多由細(xì)菌逆行感染導(dǎo)致。典型表現(xiàn)為排尿灼熱感、尿道口分泌物增多，可能與同房時(shí)細(xì)菌帶入尿道有關(guān)。治療需根據(jù)病原體選擇抗生素，如左氧氟沙星、頭孢克肟等，同時(shí)建議增加飲水量促進(jìn)排尿沖洗。
前列腺炎多見于中青年男性，同房后盆腔充血可能加重炎癥。患者常伴有會(huì)陰部脹痛、尿頻尿急，部分可能出現(xiàn)發(fā)熱。治療包括溫水坐浴緩解癥狀，醫(yī)生可能開具坦索羅辛等α受體阻滯劑改善排尿，嚴(yán)重時(shí)需靜脈注射抗生素。
尿路結(jié)石移動(dòng)可能劃傷尿道黏膜引發(fā)疼痛。疼痛常呈刀割樣，可能放射至腰部，部分患者可見肉眼血尿。建議完善泌尿系超聲檢查，小于6毫米的結(jié)石可通過多飲水、口服排石顆粒促進(jìn)排出，較大結(jié)石需體外沖擊波碎石。
淋球菌或衣原體感染引起的尿道炎需針對(duì)性治療。淋病常表現(xiàn)為黃色膿性分泌物，衣原體感染分泌物較稀薄。確診需實(shí)驗(yàn)室檢查，治療多采用頭孢曲松聯(lián)合阿奇霉素。性伴侶需同時(shí)檢查治療以避免反復(fù)感染。
若疼痛持續(xù)超過24小時(shí)或出現(xiàn)發(fā)熱、血尿、腰背部劇烈疼痛，需立即就醫(yī)排除急重癥。日常應(yīng)注意同房前后清潔，避免過度頻繁性生活，適當(dāng)補(bǔ)充維生素C增強(qiáng)尿道黏膜抵抗力。
