兒童骨髓炎的診斷主要依靠臨床表現(xiàn)、實(shí)驗(yàn)室檢查和影像學(xué)檢查綜合判斷。骨髓炎是骨骼的感染性疾病，常見于兒童長(zhǎng)骨，如股骨、脛骨等部位。
兒童骨髓炎的典型表現(xiàn)為局部疼痛、腫脹、活動(dòng)受限，可能伴有發(fā)熱、乏力等全身癥狀。疼痛往往突然發(fā)生且逐漸加重，患兒可能拒絕活動(dòng)患肢。部分患兒會(huì)出現(xiàn)皮膚發(fā)紅、皮溫升高等炎癥表現(xiàn)。
實(shí)驗(yàn)室檢查中，血常規(guī)常顯示白細(xì)胞計(jì)數(shù)升高，中性粒細(xì)胞比例增加。C反應(yīng)蛋白和血沉通常明顯升高，這些指標(biāo)有助于評(píng)估感染程度和治療效果。血液培養(yǎng)可能檢出致病菌，常見病原體包括金黃色葡萄球菌、鏈球菌等。
影像學(xué)檢查對(duì)診斷至關(guān)重要。X線檢查在早期可能無明顯異常，隨著病情進(jìn)展可出現(xiàn)骨質(zhì)破壞、骨膜反應(yīng)等表現(xiàn)。磁共振成像對(duì)早期骨髓炎敏感度高，能清晰顯示骨髓水腫、軟組織膿腫等改變。超聲檢查可用于評(píng)估軟組織受累情況，引導(dǎo)穿刺引流。
骨髓炎的診斷需與化膿性關(guān)節(jié)炎、骨腫瘤等疾病鑒別。對(duì)于疑似病例，醫(yī)生可能建議進(jìn)行骨穿刺活檢，獲取標(biāo)本進(jìn)行細(xì)菌培養(yǎng)和病理檢查，以明確診斷和指導(dǎo)治療。
早期診斷和治療對(duì)預(yù)防并發(fā)癥非常重要。若患兒出現(xiàn)持續(xù)骨痛、發(fā)熱等癥狀，建議及時(shí)就醫(yī)評(píng)估。醫(yī)生會(huì)根據(jù)患兒具體情況制定個(gè)體化診療方案。
