新生兒肺炎的早期表現(xiàn)主要有呼吸頻率增快、喂養(yǎng)困難、體溫異常。這些癥狀可能單獨(dú)或同時(shí)出現(xiàn)，需結(jié)合其他臨床表現(xiàn)綜合判斷。
呼吸頻率增快是較具特征性的表現(xiàn)。健康新生兒安靜時(shí)呼吸頻率為40-60次/分鐘，若持續(xù)超過60次需警惕?？赡馨殡S鼻翼扇動(dòng)、點(diǎn)頭樣呼吸等代償動(dòng)作，嚴(yán)重時(shí)可見胸骨上窩、肋間隙凹陷。部分患兒會(huì)出現(xiàn)呼吸暫停，尤其是早產(chǎn)兒更易發(fā)生。
喂養(yǎng)困難表現(xiàn)為吸吮力減弱、拒奶或進(jìn)食量減少。患兒可能出現(xiàn)吃奶時(shí)嗆咳、口吐泡沫，或喂奶后出現(xiàn)面色青紫。由于肺部炎癥影響氧合能力，患兒易在進(jìn)食過程中出現(xiàn)疲勞，表現(xiàn)為吃吃停停，單次進(jìn)食時(shí)間延長。
體溫異常包括發(fā)熱或體溫不升。足月兒多見發(fā)熱，早產(chǎn)兒及低體重兒更易出現(xiàn)體溫低于36℃。部分患兒體溫波動(dòng)較大，可能與感染病原體類型有關(guān)。需注意測(cè)量腋溫或肛溫，避免因測(cè)量方式不當(dāng)造成誤判。
少數(shù)患兒早期可能僅表現(xiàn)為精神反應(yīng)差、嗜睡或煩躁不安。早產(chǎn)兒癥狀往往不典型，可能僅見皮膚蒼白、肌張力低下等非特異性表現(xiàn)。若出現(xiàn)呻吟、發(fā)紺或三凹征提示病情進(jìn)展，需立即就醫(yī)。
新生兒肺炎進(jìn)展較快，一旦發(fā)現(xiàn)上述表現(xiàn)建議盡早就診。醫(yī)生將通過肺部聽診、胸片檢查及血常規(guī)等實(shí)驗(yàn)室檢查明確診斷，并根據(jù)病原學(xué)結(jié)果選擇針對(duì)性治療方案。
