妊娠期糖尿病主要與孕期激素變化、胰島素抵抗增強(qiáng)、遺傳因素、肥胖及年齡等因素有關(guān)。
激素變化是妊娠期糖尿病的首要誘因。胎盤分泌的雌激素、孕激素等會(huì)拮抗胰島素作用，導(dǎo)致血糖調(diào)節(jié)能力下降。多數(shù)孕婦通過自身代償可維持血糖穩(wěn)定，但部分人群可能出現(xiàn)糖耐量異常。
胰島素抵抗增強(qiáng)是核心病理機(jī)制。隨著孕周增加，母體對(duì)胰島素的敏感性降低約50%-60%，若胰島β細(xì)胞無法分泌足夠胰島素補(bǔ)償，便會(huì)引發(fā)高血糖。
遺傳因素可增加患病風(fēng)險(xiǎn)。直系親屬有2型糖尿病史的孕婦，患病概率較普通人群高2-3倍，可能與特定基因影響胰島素分泌有關(guān)。
肥胖是重要可控危險(xiǎn)因素。孕前體重指數(shù)超過30的孕婦，體內(nèi)游離脂肪酸水平升高，進(jìn)一步加重胰島素抵抗。
高齡妊娠≥35歲也會(huì)提升風(fēng)險(xiǎn)。年齡增長(zhǎng)伴隨的代謝功能減退，與激素變化協(xié)同作用，更易導(dǎo)致糖代謝失衡。
少數(shù)情況下，多囊卵巢綜合征、既往妊娠糖尿病史等因素也可能參與發(fā)病。若孕期出現(xiàn)多飲、多尿或反復(fù)陰道感染，建議及時(shí)進(jìn)行糖耐量篩查。
