結(jié)締組織外痔通常無須切除，多數(shù)可通過保守治療緩解癥狀。是否需要手術(shù)取決于痔核大小、癥狀嚴(yán)重程度及對(duì)生活質(zhì)量的影響，主要考慮因素有痔核脫出頻率、出血量、疼痛程度、保守治療效果以及患者個(gè)人意愿。
體積較小且癥狀輕微的結(jié)締組織外痔，優(yōu)先選擇非手術(shù)治療。日常可通過溫水坐浴促進(jìn)局部血液循環(huán)，減輕腫脹不適。增加膳食纖維攝入有助于軟化糞便，減少排便時(shí)對(duì)痔核的摩擦刺激。避免久坐久站、規(guī)律運(yùn)動(dòng)可降低肛周靜脈壓力。若出現(xiàn)瘙癢或疼痛，可短期使用痔瘡膏緩解癥狀，但需注意藥物成分可能引起皮膚過敏反應(yīng)。
當(dāng)痔核長(zhǎng)期脫出無法回納、反復(fù)大量出血或形成血栓導(dǎo)致劇烈疼痛時(shí)，需考慮手術(shù)切除。痔核體積超過肛門周徑三分之一可能影響肛門閉合功能。保守治療三個(gè)月以上無效且癥狀持續(xù)加重者，手術(shù)可徹底去除病灶。高齡患者或合并凝血功能障礙等基礎(chǔ)疾病時(shí)，需謹(jǐn)慎評(píng)估手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)。術(shù)后可能出現(xiàn)短暫性肛門失禁或創(chuàng)面感染等并發(fā)癥，需嚴(yán)格遵循醫(yī)囑進(jìn)行傷口護(hù)理。
保持肛周清潔干燥是預(yù)防復(fù)發(fā)的關(guān)鍵措施，便后建議使用柔軟無香型廁紙。每日進(jìn)行提肛運(yùn)動(dòng)可增強(qiáng)盆底肌群力量。飲食需避免辛辣刺激食物及酒精攝入。若出現(xiàn)肛門墜脹感持續(xù)加重或發(fā)熱等感染征兆，應(yīng)及時(shí)復(fù)診。術(shù)后恢復(fù)期應(yīng)選擇易消化食物，逐步過渡到正常飲食。
