智力低下建議掛兒童保健科、神經(jīng)內(nèi)科、精神心理科、康復(fù)醫(yī)學(xué)科、內(nèi)分泌科。智力低下可能與遺傳代謝疾病、腦損傷、心理社會(huì)因素、神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育異常、甲狀腺功能減退等因素有關(guān)。
一、兒童保健科
兒童保健科負(fù)責(zé)評(píng)估兒童生長(zhǎng)發(fā)育情況，針對(duì)智力低下可進(jìn)行發(fā)育商測(cè)試、適應(yīng)性行為評(píng)估等。若發(fā)現(xiàn)語(yǔ)言、運(yùn)動(dòng)或社交能力明顯落后于同齡兒童，需排查是否存在營(yíng)養(yǎng)不良、早產(chǎn)低體重等影響因素。該科室通常優(yōu)先進(jìn)行基礎(chǔ)篩查，必要時(shí)轉(zhuǎn)診至專(zhuān)科。
二、神經(jīng)內(nèi)科
神經(jīng)內(nèi)科主要排查腦部器質(zhì)性疾病導(dǎo)致的智力障礙，可能與缺氧缺血性腦病、腦炎后遺癥、癲癇持續(xù)狀態(tài)等因素有關(guān)。通過(guò)腦電圖、頭顱核磁共振等檢查可發(fā)現(xiàn)異常放電或結(jié)構(gòu)性病變。部分遺傳性神經(jīng)退行性疾病如苯丙酮尿癥也可在此科室確診。
三、精神心理科
精神心理科適用于伴隨明顯行為異常或情緒障礙的智力低下患者，可能與孤獨(dú)癥譜系障礙、注意缺陷多動(dòng)障礙等共病相關(guān)。該科室通過(guò)心理量表評(píng)估認(rèn)知功能，并制定行為干預(yù)方案。對(duì)于因心理社會(huì)剝奪導(dǎo)致的智力發(fā)育遲緩，需進(jìn)行家庭環(huán)境評(píng)估。
四、康復(fù)醫(yī)學(xué)科
康復(fù)醫(yī)學(xué)科針對(duì)已確診的智力低下患者提供功能訓(xùn)練，包括認(rèn)知康復(fù)、言語(yǔ)治療、作業(yè)療法等。通過(guò)個(gè)性化康復(fù)計(jì)劃改善生活自理能力，尤其適用于腦癱、唐氏綜合征等伴隨運(yùn)動(dòng)功能障礙的患者。早期干預(yù)可顯著提升社會(huì)適應(yīng)能力。
五、內(nèi)分泌科
內(nèi)分泌科主要篩查激素異常引起的智力發(fā)育遲緩，如先天性甲狀腺功能減退癥。通過(guò)檢測(cè)促甲狀腺激素、游離甲狀腺素等指標(biāo)，可發(fā)現(xiàn)甲狀腺激素缺乏導(dǎo)致的代謝異常。及時(shí)補(bǔ)充甲狀腺素對(duì)嬰幼兒期患者尤為重要，能有效避免不可逆腦損傷。
智力低下患者應(yīng)保證均衡營(yíng)養(yǎng)攝入，適當(dāng)增加富含卵磷脂和歐米伽3脂肪酸的食物如魚(yú)類(lèi)、堅(jiān)果等。家長(zhǎng)需定期記錄患兒發(fā)育里程碑，避免過(guò)度保護(hù)剝奪其學(xué)習(xí)機(jī)會(huì)。建議建立規(guī)律的作息和結(jié)構(gòu)化生活環(huán)境，配合醫(yī)生完成階段性評(píng)估?？祻?fù)訓(xùn)練需長(zhǎng)期堅(jiān)持，必要時(shí)可結(jié)合感覺(jué)統(tǒng)合訓(xùn)練等非藥物干預(yù)手段。
